1. Testing, isolasjon, smittesporing og karantene (TISK)

Endring av råd ved nyoppståtte luftveissymptomer og testing for covid-19

Epidemien i Norge har nådd smittetoppen og er nå klart synkende. 5.april opphevet Regjeringen rådet om å holde seg hjemme i 4 døgn ved påvist covid-19.

Det vurderes ikke lenger som nødvendig å begrense smitten med andre anbefalinger enn at syke personer holder seg hjemme.

Den generelle anbefalingen om testing for covid-19 ved nyoppståtte luftveissymptomer gjelder ikke lenger. Rådene ved nyoppståtte luftveissymptomer er nå å holde seg hjemme når man føler seg syk, uavhengig av årsak.

Se mer informasjon om nyoppståtte luftveissymptomer på fhi.no

Beredskap for testing

Kommunene er i regjeringens langsiktige koronastrategi for å normalisere hverdagen bedt om å ha en stående beredskap til å kunne teste en prosent av befolkningen per uke med PCR. Dette betyr at kommunene må opprettholde et testtilbud inntil videre, for eksempel gjennom videreføring av teststasjoner. Kommunene er også bedt om å lage planer for oppskalering av kapasiteten gjennom omdisponering av personell. Regjeringen har meldt at kommunene skal kompenseres for nødvendige merutgifter som følge av den økte beredskapen. Regjeringen vil komme tilbake med en fornyet vurdering av beredskapsnivå og kompensasjon i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett (RNB) i midten av mai.

Testing i tiden framover

I en overgangsperiode vil det være tilgjengelige selvtester for de i befolkningen som likevel ønsker å teste seg. Rådene ved nyoppståtte luftveissymptomer er de samme uavhengig av testresultat: hold deg hjemme dersom du føler deg syk.

Fra og med 1. mai vil det utover testing til koronasertifikat, kun testes på klinisk indikasjon. Det vil si at det er lege som rekvirerer test etter en medisinskfaglig vurdering, på lik linje med andre luftveisinfeksjoner. Fastleger og kommuner bes herved om å forberede seg til denne oppgaven. Så lenge teststasjonene består kan de benyttes til dette formålet. Test kan også tas på legekontoret om ønskelig.

Testing til koronasertifikat

Testing til koronasertifikat skal som hovedregel ikke skje hos fastleger eller hos legevakter, men på teststasjoner som før. Kommunene anmodes om å tilrettelegge for testing til koronasertifikat innenfor den kapasiteten de er bedt om å beholde. Teststasjonene eller tilsvarende ordninger skal bidra med utskrift av koronasertifikat for de som har behov for det. Det jobbes med å avklare hvordan testing til koronasertifikat skal foregå videre, og informasjon vil komme senere, trolig i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett i midten av mai.

Helsedirektoratet fordeler antigen hurtigtester til landets kommuner og helseforetak i samarbeid med Nasjonalt felleslager (NFL). Antigen hurtigtester finnes både for profesjonelt bruk i helsetjenesten og som selvtester.

Informasjon til kommuner

Tildeling og distribusjon av hurtigtester til landets kommuner

Gjeldende løsning for tildeling og distribusjon av tester til kommunene innebærer følgende:

• Ordning med at hver kommune bestiller et ønsket antall tester ble fra des 2021 avløst av ukentlig nasjonal tildeling til mottak i fylkene forvaltet av statsforvalterne. 
  • Kommunene er bedt om å ha en beholdning av hurtigtester tilsvarende 2 pr. innbygger. Fra medio februar 2022 endres praksis med rutinemessig ukentlig tildeling fra nasjonalt lager til å sikre etterfylling til kommuner/regionale lagre for å oppfylle denne normen. Hyppighet av utsending fra nasjonalt lager vil etter dette følge av rapportert lagerstatus fra kommunene og etter avtale med statsforvalterne. 
• Helsedirektoratet vurderer og beslutter tildeling til fylkene ut fra befolkningstall, smittetrykk (MSIS/FHI), lagerstatus meldt fra kommunene og eventuelt andre faktorer etter dialog med statsforvalterne. Testene distribueres fra nasjonalt felleslager ut til regionale mottak. 
• Statsforvalterne fordeler tester på kommunenivå og sikrer distribusjon ut til de kommunene som ligger til hvert mottak sitt ansvar. 
• Institusjoner og spesialister som yter spesialisthelsetjenester etter avtale med regionale helseforetak får sine tester gjennom de kommunene hvor de har sin virksomhet.

Rutine for tildeling og distribusjon av hurtigtester – TISK (PDF)

Registrere lagerstatus av antigen hurtigtester

Kommunene skal rapportere lagerstatus på antigen hurtigtester (profesjonelt bruk og selvtester) til statsforvalter gjennom statsforvalterens fellestjenester hver mandag innen kl. 12. Lager for antigen hurtigtester både til profesjonell bruk (nasal og nasopharynx), samt selvtester, skal registreres. Registreringen inngår i samlet ukentlig rapportering av kommunens situasjonsbilde til Statsforvalteren.  

Organisere leveranser

• Kommunen mottar leveranse via regionale mottakspunkt.

Vedtak om ompakking av selvtester 

Selvtestene fra Siemens, Nadal og Roche kommer i en forpakning med 5 selvtester. Helsedirektoratet har gjort følgende vedtak for ompakking: 

• Vedtak om unntak fra gjeldende regelverk for medisinsk utstyr for ompakking av selvtester (5-pk) som deles ut i kommunene (PDF).
• Vedtak om unntak fra gjeldende regelverk for medisinsk utstyr for ompakking av selvtester (5-pk) som deles ut i kommunene (Nadal) (PDF).

Hovedpunkter: 

• Oppdeling kan kun gjøres når det er helt nødvendig og frem til enkeltpakkede tester er tilgjengelig.
• Kommunen eller virksomheten må forsikre seg om at ompakking og utlevering skjer på en måte som ikke forringer eller ødelegger testene.
• Kopi av produsentens bruksanvisning skal deles ut sammen med enkelttestene.
  • Roche: Instruksjonsvideo, hurtigveiledning og pakningsvedlegg for selvtester (roche.com).
  • Siemens: Informasjon og bruksveiledning for selvtester (siemens-healthineers.com).
  • Nadal: Bruksveiledning for selvtester (PDF)
• Virksomhetene som utleverer ompakkede selvtester, har et særlig ansvar for å påse at ompakking foregår forsvarlig og slik at alle nødvendige komponenter samt brukerveiledningen produsenten har utarbeidet for selvtestene følger med helt ut til sluttbruker.

Oppbevaring av selvtester

Korrekt oppbevaring, samt bruk, i tråd med produsentens anvisninger er særs viktig for å unngå at selvtestene gir feil svar, og dermed falsk trygghet (med tilhørende økt smittespredning).

Selvtester tåler ikke kulde eller frost, og skal ikke oppbevares under 2 grader. Øvre temperaturgrense for oppbevaring er 30 grader og testene skal ikke utsettes for direkte sollys. 

Selvtester skal være romtempererte før de brukes. Kommunen har et ansvar for å formidle dette til mottakerne av selvtestene. 

Informasjon til helseforetak (HF)

• Rapporterer behov for hurtigtester til sitt regionale helseforetak (RHF).
• Regionalt lager mottar leveranse fra RHF
• HF bestiller hurtigtester fra regionalt lager i egen bestillingsløsning

Informasjon til regionale helseforetak (RHF)

• RHF holder Helsedirektoratet oppdatert om samlet estimert ukentlig forbruk av hurtigtester til profesjonelt bruk for sine virksomheter i regionen. Private leverandører av spesialisthelsetjenester inkluderes også i dette estimatet. Endringer i estimert forbruk meldes til hurtigtest@helsedir.no.
• Helsedirektoratet tildeler tester basert på rapportert estimert ukentlig forbruk.
• Distribusjon til private leverandører av spesialisthelsetjenester, se avsnittet om tester til kommuner. 

Rutine og grunnlag for tildeling av hurtigtester til RHF – TISK (PDF)

Informasjonsmateriell

• Koronamateriell fra Helsedirektoratet (imageshop.com)
• Video: Slik tar du dyp neseprøve (globalpointofcare.abbott)
• Video: Slik tar du selvtest (tekstet på ulike språk) (youtube, Helsedirektoratet)
• Bruksanvisninger og analyseprosedyrer (noklus.no)
• Brukerveiledning for innrapportering av covid-19 hurtigtester til MSIS (nhn.no)
• Informasjon om testing på helsenorge.no
• Plakat: Informasjon om hurtigtest, med QR-kode og lenke til helsenorge.no

Takstbruk ved koronatesting

Informasjon til fastlege og teststasjon: Riktig takstbruk ved koronatesting (helfo.no)

Kommunen har plikt til å utstede koronasertifikat basert på test tatt på kommunens teststasjon, både om testen er positiv eller negativ. Det følger av covid-19-forskriften § 19a. Dette vil for eksempel innebære at dersom testen som er tatt ved den kommunale teststasjonen er positiv, og resulterer i et gyldig koronasertifikat knyttet til bevis av gjennomgått sykdom, er kommunen pliktig til å gjøre en utskrift av koronasertifikat etter anmodning fra innehaver. Dersom koronasertifikatet er basert på positiv test må kommunen vente i 11 dager etter at testen er tatt, før koronasertifikat blir skrevet ut.  

Selv om plikten er begrenset til koronasertifikat basert på test tatt ved kommunens teststasjoner kan kommunen også utstede koronasertifikat basert på vaksinasjon og gjennomgått sykdom (herunder test tatt annet sted enn den aktuelle kommunens testasjoner).

Helsedirektoratet understreker at det likevel er elektronisk koronasertifikat via helsenorge.no som er normalen, og at utskriftsretten primært er ment for brukere som ikke har mulighet til å bruke elektroniske løsninger. 

Kostnader kommunen har knyttet til dette dekkes gjennom ordinære kompensasjonsordninger.

Utstedelsen skal skje på kommunens teststasjon eller annet sted kommunen bestemmer.

Se også: Koronasertifikat (fhi.no).

Forutsetninger for utskrift

• Detaljert informasjon om utskrift av koronasertifikat (PDF)
• Mal for kommunenes kommunikasjon til innbyggerne om utskrift av koronasertifikat (DOCX)
• Utskrift basert på test forutsetter at testresultatet er sendt inn elektronisk til MSIS Labdatabase. Man kan både sende inn resultater av hurtigtester og PCR-tester utført av helsepersonell, men svartiden på PCR kan medføre at sertifikatet er utløpt før testresultatet foreligger.
• Utskrift basert på vaksine forutsetter at vaksinasjonen(e) er registrert i SYSVAK.
• Utskrift av koronasertifikat til personer uten fødselsnummer eller d-nummer forutsetter at testresultatet er registrert på et felles nasjonalt hjelpenummer knyttet til innehaveren.

Fremgangsmåte for tilgang til løsning for ikke-digitale brukere.

Innføring i løsningen og opplæringspakke for kommunene (PDF).

• Kommunen ber om tilgang til løsningen gjennom å sende epost til tilgang-koronasertifikat-ikkedigitaleinnbyggere@fhi.no. Denne epostadressen håndterer også brukerstøtte for løsningen. 
• Kommunen må utnevne en koordinator for løsningen som har ansvar for å legge til brukere som har et tjenstlig behov for tilgang. Koordinator har også ansvar for å slette tilganger til brukere som ikke lenger har tjenstlig behov. Koordinators navn og kontaktinformasjon legges ved eposten.
• Koordinator vil få tilsendt informasjon om bruksvilkår på epost. Dette dokumentet skal signeres og returneres til tilgang-koronasertifikat-ikkedigitaleinnbyggere@fhi.no

Personer som ikke har tilgang til helsenorge.no, fordi de ikke har person- eller d-nummer, kan få tilsendt prøvesvar via hurtigtestløsningen og SMS.

Foreløpig gjelder løsningen kun for hurtigtester.

Løsningen fungerer slik: 

• Personer uten d-nummer eller personnummer får et felles hjelpenummer gjennom innreiseregisteret. 
• Kommunen gjør oppslag på og registrerer personen i hurtigtestløsningen.
• Når prøvesvaret foreligger, registrerer kommunen det på personen. Prøvesvaret blir da sendt inn til MSIS.
• Når prøvesvaret er klart i MSIS, sender systemet automatisk en SMS til personen.

Se nærmere beskrivelse og veiledning: Brukerveiledning: Sende prøvesvar via hurtigtestløsningen (PDF).

Kommunen må først bestille hurtigtestløsningen via Norsk helsenett.