Gå til hovedinnhold
ForsidenHelse- og omsorgstjenester til innsatte i fengsel (HØRINGSUTKAST)Den kommunale helse- og omsorgstjenestens oppfølging av innsatte under oppholdet i fengsel

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal oppsøke innsatte i sikkerhetscelle eller sikkerhetsseng så raskt som mulig og følge opp vedkommende minst én gang om dagen, også i helger og helligdager

Veileder til lov og forskrift inneholder fortolkning og veiledning til lov- og forskriftsbestemmelser
Ekstern høring:

Høringen er avsluttet. Mer informasjon på høringssiden.

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten har ingen rolle i kriminalomsorgens beslutning om bruk av tvangsmidler, men skal utelukkende vurdere behov for helsehjelp og tydelig formidle eventuelle helsemessige anbefalinger. Når kriminalomsorgen vurderer behov for bruk av tvangsmidler, skal de, så vidt mulig innhente uttalelse fra en lege som skal tas med i vurderingen.

Dersom uttalelse fra lege ikke er innhentet før sikkerhetscelle eller sikkerhetsseng tas i bruk, skal kriminalomsorgen snarest varsle en lege som kan gi råd til kriminalomsorgen om videre oppfølging av den innsatte, jf. straffegjennomføringsloven § 38 tredje ledd (lovdata.no) med tilhørende retningslinjer.

Helsepersonell bør oppsøke den innsatte så snart som mulig for å vurdere den innsattes behov for helsehjelp. Kravet til faglig forsvarlighet vil etter en konkret vurdering av den innsattes helsetilstand kunne føre til tettere oppfølging fra helsepersonell enn tilsyn én gang per dag. 

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal holde oversikt over alle innsatte som er underlagt sikkerhetscelle eller sikkerhetsseng.

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal vurdere om det er behov for utredning, oppfølging og behandling i spesialisthelsetjenesten, og eventuelt henvise dit i tråd med Nasjonal veileder for henvisninger til spesialisthelsetjenesten. 

Ved opphør av tvangsmiddelbruk bør den kommunale helse- og omsorgstjenesten være oppmerksom på senskader.

Samarbeid om innsatte ved bruk av sikkerhetscelle og sikkerhetsseng 

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør være oppmerksom på at innsatte i sikkerhetscelle og sikkerhetsseng har begrensede muligheter til å melde fra om behov for helsehjelp. Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør derfor ta initiativ til å utarbeide felles rutiner med kriminalomsorgen som beskriver hvordan innsatte i sikkerhetscelle og sikkerhetsseng kan komme i kontakt med helse- og omsorgstjenesten utover faste møtepunkter. 

Den kommunale helse- og omsorgstjenesten, spesialisthelsetjenesten og kriminalomsorgen bør ha felles rutine som beskriver ansvar, roller og samarbeid for oppfølging før, under og etter bruk av sikkerhetscelle og sikkerhetsseng. 

Helsepersonell har en sentral rolle overfor innsatte ved bruk av sikkerhetscelle og sikkerhetsseng fordi begrunnelsen er knyttet til selvskading og selvmordsrisiko, og fordi bruk av sikkerhetsseng utgjør en risiko for helseskade.

Helsepersonellet dokumenterer tilsyn og oppfølging, herunder årsaken til bruk av tvangsmidlet, tiltakets varighet og eventuelle negative helseeffekter, i elektronisk pasientjournal, jf. helsepersonelloven (lovdata.no) §§ 39 og 40. Eventuelle skader dokumenteres med bilder.

Oppfølging av innsatte i sikkerhetsseng og sikkerhetscelle:  

  • Legen, eventuelt i samarbeid med helsepersonell som kjenner den innsatte, vurderer om det er legen eller annet helsepersonell som gjennomfører daglig tilsyn og oppfølging i tråd med sjekkliste for oppfølging av innsatte i isolasjon, sikkerhetscelle og sikkerhetsseng. 
  • Helsepersonell kontakter den innsatte så raskt som mulig. Hastegraden vurderes konkret ut fra den innsatte sine behov, helsepersonellets kjennskap til vedkommende og opplysninger fra fengselet om helsetilstanden. 

Ved behov for eller mistanke om behov for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten, se anbefaling om isolasjon.

Ved helseskadelige soningsforhold, se anbefaling om varsel om helseskadelige soningsforhold.

Samarbeid 

Samarbeidsrutiner mellom den kommunale helse- og omsorgstjenesten, spesialisthelsetjenesten og kriminalomsorgen bør blant annet omtale: 

  • hvilken lege som varsles ved bruk av sikkerhetscelle og sikkerhetsseng hvis stedlig lege ikke er til stede 
  • hvordan innsatte følges opp i ferier og høytider hvis stedlig helse- omsorgstjeneste ikke er til stede 
  • hvordan andre enn stedlig helse- og omsorgstjeneste dokumenterer i pasientjournal ved oppfølging (f.eks. legevakt)
  • hvem som varsler behandler i spesialisthelsetjenesten dersom innsatte har oppfølging derfra
  • hvordan helsepersonell formidler eventuelle helsemessige bekymringer for den innsatte til fengselslederen eller
  • hvordan helsepersonell formidler eventuelle generelle bekymringer for omfang av bruk av sikkerhetscelle og sikkerhetsseng,
  • forhold som gjør at man kan finne årsaken og gjøre endringer for å redusere bruken av tvangsmidlene
  • hvordan innsatte på sikkerhetscelle eller sikkerhetsseng kontakter den kommunale helse- og omsorgstjenesten og spesialisthelsetjenesten

Anbefalingen er forankret i norsk og internasjonal rett. Se under rettslig grunnlag i anbefaling om oppfølging av innsatte som er isolert.

Sivilombudet avdekket store svakheter ved tilsyn fra helsepersonell ved bruk av sikkerhetsseng, noe som vil kunne medføre fare for krenkelse av EMK art. 3 (Temarapport 2020).

Manglende tilsyn fra helsepersonell ved bruk av sikkerhetscelle ble kritisert av Europarådets torturkomité etter deres besøk til Norge i 2018. Komiteen anbefalte innføring av tiltak for å sikre at en ansatt i helsetjenesten alltid besøker de som er innsatt på sikkerhetscelle eller sikkerhetsseng. Det skal gjøres så snart som mulig etter at vedkommende er informert om plasseringen, og det skal være minst ett besøk daglig fram til plasseringen avsluttes. Videre at dette skjer systematisk og uavhengig av fengselsansattes vurderinger. 


Helsedirektoratet (2024). Den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal oppsøke innsatte i sikkerhetscelle eller sikkerhetsseng så raskt som mulig og følge opp vedkommende minst én gang om dagen, også i helger og helligdager [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (lest 11. juli 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/helse-og-omsorgstjenester-til-innsatte-i-fengsel-horingsutkast/den-kommunale-helse-og-omsorgstjenestens-oppfolging-av-innsatte-under-oppholdet-i-fengsel/den-kommunale-helse-og-omsorgstjenesten-skal-oppsoke-innsatte-i-sikkerhetscelle-eller-sikkerhetsseng-sa-raskt-som-mulig-og-folge-opp-vedkommende-minst-en-gang-om-dagen-ogsa-i-helger-og-helligdager

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

Om oss
Jobbe hos oss
Kontakt oss

Postadresse:
Helsedirektoratet
Postboks 220, Skøyen
0213 Oslo

Aktuelt

Nyheter
Arrangementer
Høringer
Presse

Om nettstedet

Personvernerklæring
Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
Besøksstatistikk og informasjonskapsler
Nyhetsvarsel og abonnement
Åpne data (API)
Følg oss: