Informasjonselementet Kommentar inneholder en beskrivelse av tilstanden eller tilleggsinformasjon til diagnosekoden.
Bakgrunn og mer informasjon
Nasjonale forhold
I kliniske systemer i dag er det stort sett ikke vanlig å legge til kommentarer til hver enkelt diagnose som er satt. I noen journalsystemer er det mulig å bytte ut navnet til en ICD-10- eller ICPC-2-kode med et egendefinert navn. Dette brukes i varierende grad, men behovet for denne funksjonaliteten kan bety at muligheten for å legge til en kommentar, vil kunne være nyttig. I kjernejournal er det mulig å registrere kommentar for kritiske medisinske tilstander, men ikke for smittetilstander.
I MSIS skal man beskrive smittesituasjon og sykdomsbilde relatert til meldepliktig sykdom.
Internasjonale føringer
I ISO IPS er "Problem Description" påkrevd. Det kan benyttes i tillegg til tilstandskode, og skal benyttes om en tilstandskode ikke er oppgitt.
| ISO IPS | FHIR IPS | MyHealth@EU | EEHRxF | |
|---|---|---|---|---|
| Kommentar | Problem description [R]. Text. | Text: [0..1] Note: [0..1] | Comments [0..*] [O]. One or more optional <entryRelationship> elements may be present providing an additional comments (annotations) for the condition. | Ikke klarlagt, foreløpig likt som FHIR IPS |