Informasjonselementet Klinisk status angir om tilstanden er pågående eller om det er snakk om en tidligere tilstand. Her har FHIR IPS og MyHealth@EU avvikende verdisett. Verdisettet til FHIR IPS kommer fra ressursen "Condition", hvor dette verdisettet er påkrevd (Required). Det at dette verdisettet er Required i FHIR er noe de felles Europeiske formatene (EEHRxF), og MyHealth@EU ved en overgang til FHIR, også må forholde seg til. Det avvikende verdisettet i MyHealth@EU har overlappende verdier med VerificationStatus (for eksempel Suspected) og har noen internt overlappende verdier (Active og Chronic) som vil gjøre det utfordrende i klinisk bruk. Det er sannsynlig at EEHRxF adopterer verdisettet fra FHIR, og det er derfor dette verdisettet som foreslås her. Det vises til siste versjon av dette verdisettet ConditionClinicalStatusCodes
Verdisett: ConditionClinicalStatusCodes. Hentet ut: 23.09.2024:
| Level | Code | Display | Definition |
|---|---|---|---|
| 1 | active | Active | The subject is currently experiencing the condition or situation, there is evidence of the condition or situation, or considered to be a significant risk. |
| 2 | recurrence | Recurrence | The subject is experiencing a reoccurence or repeating of a previously resolved condition or situation, e.g. urinary tract infection, food insecurity. |
| 2 | relapse | Relapse | The subject is experiencing a return of a condition or situation after a period of improvement or remission, e.g. relapse of cancer, alcoholism. |
| 1 | inactive | Inactive | The subject is no longer experiencing the condition or situation and there is no longer evidence or appreciable risk of the condition or situation. |
| 2 | remission | Remission | The subject is not presently experiencing the condition or situation, but there is a risk of the condition or situation returning. |
| 2 | resolved | Resolved | The subject is not presently experiencing the condition or situation and there is a negligible perceived risk of the condition or situation returning. |
| 1 | unknown | Unknown | The authoring/source system does not know which of the status values currently applies for this condition. Note: This concept is not to be used for "other" - one of the listed statuses is presumed to apply, but the authoring/source system does not know which. |
Bakgrunn og mer informasjon
Nasjonale forhold
Klinisk status for en tilstand er ikke utbredt å dokumentere i dag. Man dokumenterer vanligvis en diagnosekode/tilstandskode som stemmer i dokumentasjonsøyeblikket, men det er få systemer hvor man går tilbake til den registrerte tilstanden og setter den som opphørt dersom pasienten friskmeldes. I Helseplattformen kan man registrere tilstander i en problemliste, og angi hvorvidt de er aktive. Ettersom Helseplattformen er de eneste i Norge hvor slike informasjonslementer er systematisk implementert, ønskes det tilbakemelding gjennom høringsperioden med hvilke dataelement som oppleves nyttige og hvordan samarbeid på tvers om en felles problemliste for pasienten fungerer i praksis.
Kjernejournal bruker det foreslåtte verdisettet i sin tekniske spesifikasjon.
Internasjonale føringer
Status finnes i ISO IPS og EU Patient Summary.
| ISO IPS | FHIR IPS | MyHealth@EU | EEHRxF | |
|---|---|---|---|---|
| Klinisk status | Problem status [O] | clinicalStatus [0..1] [S] [Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required)] | Status of the problem. [0..1] Required | Ikke klarlagt, foreløpig likt som FHIR IPS |