Informasjonselementet gir mulighet for å registrere en alvorlighetsgrad for en tilstand. Her avviker MyHealth@EU fra FHIR IPS sitt verdisett. Ettersom EEHRxF vil bruke FHIR for sine spesifikasjoner, og de i stor grad følger FHIR IPS, er det en usikkerhet rundt videreføringen av det avvikende verdisettet i MyHealth@EU. MyHealth@EU verdisettet har overlappende verdier og vil medføre utfordringer i klinisk bruk. FHIR IPS sitt verdisett er mer kompatibelt med severity scales fra ICD-11. Det er derfor FHIR IPS sitt verdisett som foreslås for dette informasjonselementet. FHIR IPS bruker det generelle FHIR condition severity verdisettet. Ved en oppdatering fra ICD-10 til ICD-11, vil man kunne vurdere overgang til ICD-11 severity scale, som er helt identisk, avhengig av internasjonal praksis på dette området.
Verdisett: ConditionDiagnosisSeverity hentet 23.09.2024:
| Code | System | Display |
|---|---|---|
| 24484000 | http://snomed.info/sct | Severe |
| 6736007 | http://snomed.info/sct | Moderate |
| 255604002 | http://snomed.info/sct | Mild |
Bakgrunn og mer informasjon
Nasjonale forhold
Alvorlighetsgrad er ikke i utstrakt bruk som strukturert element i dag.
Elementet finnes heller ikke i kjernejournal. Alt som dokumenteres i kjernejournal skal være av kritisk karakter, men at en tilstand er kritisk å vite om, er ikke synonymt med at tilstanden i seg selv er av alvorlig grad. Som eksempel vil det at en pasient har binyrebarksvikt være kritisk å vite om i en akuttsituasjon, men det betyr ikke at pasientens binyrebarksvikt er av alvorlig grad for øyeblikket.
Internasjonale føringer
ISO IPS har elementet "Severity", som er påkrevd hvis kjent (RK), i FHIR IPS er det et "Must support" element, og i MyHealth@EU er det påkrevd.
| ISO IPS | FHIR IPS | MyHealth@EU | EEHRxF | |
|---|---|---|---|---|
| Alvorlighetsgrad | Severity [RK]. (I "History of past problems": [O]). Kodet. | Severity. [0..1] [S] [Binding: ConditionDiagnosisSeverity (preferred)] | Severity. [0..1] [R] An optional <entryRelationship> element MAY be present indicating the severity of the problem. eHDSISeverity | Ikke klarlagt, foreløpig likt som myHealth@EU |