Dersom listen over prosedyrer ikke har noen oppføringer, er det relevant for mottaker å vite om det er fordi personen faktisk ikke har noen prosedyrer i sin historikk, eller om det er fordi systemet som har generert listen ikke har informasjon om prosedyrer (og det finnes en mulighet for at pasienten har prosedyrer registrert et annet sted).
Innholdsstatus foreslås som et eget element i informasjonsmodellen, i tråd med ISO IPS. Tekniske løsninger vil kunne løse dette på forskjellige måter. I FHIR IPS og i MyHealth@EU er angivelse av Innholdsstatus lagt i samme informasjonselement som prosedyrekodene.
Kodesystem
For dette informasjonselementet foreslås et verdisett fra FHIR IPS: Absent or Unknown Procedures - IPS. Det har koder fra HL7 kodesystemet Absent and Unknown Data - IPS. Det samme verdisettet brukes også i MyHealth@EU.
Per 23.09.2024 har verdisettet Absent or Unknown Procedures - IPS disse verdiene:
Code | Display | Definition |
---|---|---|
no-procedure-info | No information about past history of procedures | There is no information available about the subject's past history of procedures. |
no-known-procedures | No known procedures | The subject has no history of procedures that have to be reported in this record. This can mean either that there are none known, or that those known are not relevant for the purpose of this record. |
Bakgrunn og mer informasjon
Nasjonale forhold
Innholdsstatus brukes ikke i løsninger i Norge i dag, og manglende informasjon om prosedyrer vil tolkes forskjellig i det enkelte system og kontekst. Ved utveksling av informasjon innenfor MyHealth@EU kjenner ikke mottaker til norske systemer, registreringspraksis eller intern dataflyt. Det blir derfor ekstra viktig at man ved manglende informasjon om prosedyrer eksplisitt uttrykker hvorvidt det ikke er funnet informasjon om prosedyrer, eller om det er registrert at personen faktisk ikke har noen prosedyrer i sin historikk.
Internasjonale føringer
Dette informasjonselementet har merkelappen "Conditional" i ISO IPS. "Conditional" kan forstås som "betinget regel", hvor informasjonselementet kun er obligatorisk under visse forhold. For Innholdsstatus er denne regelen at informasjonselementet må fylles ut som obligatorisk dersom det ikke finnes en prosedyreliste. I MyHealth@EU er det obligatorisk å angi minst en kode under pasientens gjennomgåtte prosedyrer. Dersom man ikke har noen prosedyrer registrert, skal en kode fra verdisettet "eHDSIAbsentOrUnknownProcedures" brukes. Dette tilsvarer den betingede regelen fra ISO IPS, uten at Innholdsstatus er skilt ut som et eget informasjonselement. I FHIR IPS er det gjort på samme måte som i MyHealth@EU.
FHIR IPS og myHealth@EU benytter HL7 verdisett "Absent or Unknown Procedures – IPS".