Kilde til opplysninger
Kilde til opplysninger er et informasjonselement som går igjen i alle kategoriene av kritisk informasjon i kjernejournal. Grunnlaget for å ha dette informasjonsfeltet inkludert i kjernejournal har mye med historikk og kjernejournals oppsett å gjøre. Fordi det ikke har vært en synkronisering mellom kjernejournal og andre EPJ-systemer, har helsepersonell måttet registrere informasjonen på nytt i kjernejournal. Det har derfor vært nyttig å angi om informasjonen kommer fra tidligere journal, pasienten selv, pårørende eller er opplyst av ansvarlig behandler.
Dette elementet er ikke gjenfunnet i de internasjonale standardene, eller i klinisk praksis. Det er ikke ønskelig å bidra til økt registreringsbyrde, og derfor er det ikke tatt med i helse-NIM for oppsummerende helseopplysninger. Dette betyr ikke at det ikke kan eksistere som et kodeverk i bruk for kjernejournalløsningen, for det formålet den er ment å dekke.
Kodeverk: 7498 Kilde til opplysninger. Hentet ut 15. august 2024
| Verdi | Navn |
|---|---|
| 1 | Resultat av tester/analyser |
| 2 | Observert av registrerende helsepersonell |
| 3 | Pasientens egne opplysninger |
| 4 | Pårørendes opplysninger |
| 5 | Hentet fra tidligere journal |
| 6 | Annet |
| 7 | Opplyst av ansvarlig behandler |