Ledelsen bør legge til rette for at helsepersonell har nødvendig kompetanse og tilgang til veiledning i arbeidet med behandlingsavklaringer, særlig i situasjoner som er klinisk og etisk krevende. Dette inkluderer mulighet for faglig konferering, tverrfaglig drøfting og etisk refleksjon. Formålet er å understøtte faglig forsvarlige vurderinger, god kommunikasjon med pasienter og pårørende og godt samarbeid på tvers av nivåer og profesjoner.
Virksomheten bør sikre opplæring i behandlingsavklaringer og støtte til helsepersonell i krevende beslutninger
Veiledningen nedenfor beskriver hvordan virksomheten kan legge til rette for kompetanse, faglig støtte og systematisk arbeid med behandlingsavklaringer.
Sikre nødvendige rammer og kompetanse
- Gi helsepersonell tilgang til oppdatert kunnskap om behandlingsavklaringer, inkludert vurdering og dokumentasjon.
- Kartlegge kompetansebehov og følge opp med målrettet opplæring.
- Legge til rette for faglig konferering og veiledning fra erfarne kolleger eller fagpersoner ved behov.
- Legge til rette for den gjensidige veiledningsplikten mellom sykehus og kommuner, jf. helse- og omsorgstjenesteloven § 5-11 (lovdata.no) og spesialisthelsetjenesteloven § 6-3 (lovdata.no).
Sentrale tema i opplæring
- Juridiske, faglige og etiske rammer for behandlingsavklaringer.
- Vurdering av skrøpelighet og betydningen av skrøpelighet i kliniske beslutninger.
- Konkrete kliniske problemstillinger og behandlingsvalg.
- Kommunikasjonsferdigheter – samtaler om alvorlig sykdom og forhåndssamtaler
- Bruk av beslutningsstøtteverktøy, som SME-modellen (6-trinnsmodellen), til etisk refleksjon og begrunnede beslutninger.
- Samhandling mellom profesjoner og nivåer.
- Rutiner og maler for dokumentasjon.
Tilrettelegging for etisk støtte
- Utarbeide rutiner for å håndtere uenighet eller tvil i behandlingsbeslutninger.
- Etablere arenaer for tverrfaglig drøfting og etisk refleksjon.
- I sykehus: Rutiner for bruk av kliniske etikk-komitéer (KEK)
- I kommunen: Rutiner for bruk av klinisk etikk-komité i kommunen (KEKK), etisk råd eller andre rådgivende instanser i kommunen, herunder kommuneoverlegen som er kommunens medisinskfaglige rådgiver.
Evaluere og forbedre praksis
- Gjennomfør evalueringer av hvordan behandlingsavklaringer håndteres i praksis.
- Bruk erfaringer fra pasienter, pårørende og ansatte til å forbedre rutiner og praksis.
Virksomhetens ledelse har ansvar for å sikre at tjenestene er faglig forsvarlige og at helsepersonell har nødvendig kompetanse, jf. forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten (lovdata.no), helse- og omsorgstjenesteloven § 8-1 (lovdata.no), spesialisthelsetjenesteloven § 3-10 (lovdata.no) og helsepersonelloven § 16 (lovdata.no). Dette innebærer å legge til rette for opplæring og støtte i vanskelige beslutningsprosesser knyttet til behandlingsavklaringer, slik at helsepersonell kan gjøre faglige og etiske vurderinger, kommunisere godt med pasienter og pårørende og samarbeide på tvers av nivåer.
Siste faglige endring: 26. mai 2026 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2026). Virksomheten bør sikre opplæring i behandlingsavklaringer og støtte til helsepersonell i krevende beslutninger [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 26. mai 2026, lest 27. mai 2026). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/behandlingsavklaringer-ved-livsbegrensende-eller-alvorlig-langvarig-sykdom/virksomhetens-ansvar-for-arbeid-med-behandlingsavklaringer/virksomheten-bor-sikre-opplaering-i-behandlingsavklaringer-og-stotte-til-helsepersonell-i-krevende-beslutninger
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no