Virkestoff

Vedlegg 1 til § 5-14

Sist faglig oppdatert: 29.05.2020

Legemiddelnavn: Vitamin E mikstur

ATC-kode: A11HA03 ikke-markedsført

Indikasjon: Del 1/2	Forebygge og behandle E-vitaminmangel ved kronisk leversvikt, levercirrhose eller gallegangsatresi - hos barn < 18 år
Diagnosekoder	Diagnose: ICD-10: E56.0 / ICPC-2: T91 E-vitaminmangel Relaterte diagnoser: ICD-10: K71.0 / ICPC-2: D97 Toksisk leversykdom m/kolestase ICD-10: K72 / ICPC-2: D97 Leversvikt, ikke klassifisert annet sted ICD-10: K74 / ICPC-2: D97 Fibrose og cirrhose i lever ICD-10: K75.4 / ICPC-2: D97 Autoimmun hepatitt ICD-10: K76.6 / ICPC-2: D97 Portal hypertensjon ICD-10: K83.0 / ICPC-2: D98 Skleroserende kolangitt ICD-10: Q44 / ICPC-2: D81 Medfødte misdannelser i galleblære, galleganger og lever
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E56
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Søknaden skal komme fra spesialist i barnesykdommer eller indremedisin eller fra en lege ved tilsvarende sykehusavdeling.
Merknad	Behandlingen er omtalt i Generell veileder i pediatri fra Barnelegeforeningen. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 2/2	Forebygge og behandle E-vitaminmangel ved cystisk fibrose - hos barn < 18 år
Diagnosekoder	Diagnose: ICD-10: E56.0 / ICPC-2: T91 E-vitaminmangel Relatert diagnose: ICD-10: E84 / ICPC-2: T99 Cystisk fibrose
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E56
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen krav til søknad fra spesialist
Merknad	Behandlingen er omtalt i Generell veileder i pediatri fra Barnelegeforeningen. Legemidlet er godkjent for behandling ved denne indikasjonen i et annet EØS-land (Tyskland). Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.