VirkestoffSiste faglige endring: 21.01.2025
Legemiddelnavn: Mirena intrauterint innlegg
ATC-kode: G02BA03
| Indikasjon: Del 1/4 | Primær ovarialsvikt – for å forebygge endometriehyperplasi |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: E28.3 / ICPC-2: T99 Primær ovarialsvikt |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: E28.3 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Pasienten er under 53 år og står på samtidig behandling med et østrogen i ATC-gruppe G03C. |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett forhåndsgodkjent progestogen (ATC-gruppe G03D) |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i barnesykdommer, indremedisin, nevrokirurgi, nevrologi, fødselshjelp og kvinnesykdommer eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | *) Kvinnen skal være under 40 år når sykdommen oppstår. Informasjon som skal gis i vedtaket: Vedtaket gjelder ikke hvis legemiddelet skal settes inn på et sykehus eller en poliklinikk. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 2/4 | Eggstokksvikt etter behandling – for å forebygge endometriehyperplasi |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: E89.4 / ICPC-2: A87 Eggstokksvikt etter behandling |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: E89.4 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Pasienten er under 53 år og står på samtidig behandling med et østrogen i ATC-gruppe G03C. |
| Krav til tidligere behandling | Minst ett forhåndsgodkjent progestogen (ATC-gruppe G03D) Ingen krav til tidligere behandling for: |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i barnesykdommer, indremedisin, nevrokirurgi, nevrologi, fødselshjelp og kvinnesykdommer eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Informasjon som skal gis i vedtaket: Vedtaket gjelder ikke hvis legemiddelet skal settes inn på et sykehus eller en poliklinikk. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 3/4 | Behandling av endometriehyperplasi |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: N85.0 / ICPC-2: X99 Glandulær hyperplasi i endometrium |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: N85 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Søknaden skal komme fra en spesialist i sykdommens fagfelt eller tilgrensende behandlingsområder, eller fra en lege ved et offentlig sykehus. |
| Merknad | Informasjon som skal gis i vedtaket: Vedtaket gjelder ikke hvis legemiddelet skal settes inn på et sykehus eller en poliklinikk. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Behandlingen er omtalt i Nasjonal faglig retningslinje Gynekologisk kreft - handlingsprogram |
| Indikasjon: Del 4/4 | Menoragi (kraftige menstruasjonsblødninger) |
|---|---|
| Diagnosekoder |
Diagnose Relaterte diagnoser Vedlegget omfatter brukere med kraftige blødninger, med eller uten den relaterte diagnosen. |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: N92 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | Alvorlighet Menoragi som har ført til
eller
|
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Informasjon som skal gis i vedtaket: Vedtaket gjelder ikke hvis legemiddelet skal settes inn på et sykehus eller en poliklinikk. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |