Tannhelsepersonell skal sørge for at barn og unge ikke opplever smerte og tilby lokalbedøvelse i forkant av behandling
Tannhelsepersonell skal
- ta hensyn til barnets eller ungdommens egen opplevelse av smerte
- stanse prosedyrer eller behandling umiddelbart hvis barnet eller ungdommen uttrykker smerte
- ikke bruke tvang eller overtalelse for å gjennomføre en prosedyre eller behandling med mindre tvang er vurdert som nødvendig, se egen anbefaling
Tannlege eller tannpleier skal
- tilby barn og unge
i forkant av en antatt smertefull behandling og hvis barnet eller ungdommen uttrykker smerte under behandling
lokalbedøvelse
- forklare hvorfor og hvordan anestesien utføres
- lytte til barnet og vektlegg barnets mening i forhold til alder og modenhet
- gjøre faglige vurderinger av hva som er best for barnet, i samarbeid med barnet og de foresatte
- gi
først og vente til den virker
spray eller gel som virker virker bedøvende på munnslimhinne eller hud, og som påføres i forkant av lokalbedøvelse.
- sette lokalanestesi på en skånsom måte.
Tannlege skal
- tilby smertestillende legemidler hvis det er nødvendig for å oppnå smertefrihet eller smertelindring
- alltid kontakte lege ved sterke ukontrollerbare smerter.
Foresatte skal samtykke til lokalanestesi og smertestillende legemidler for barn under 12 år.
Barnets beste skal være et grunnleggende hensyn ved alle handlinger og avgjørelser som berører barn, jf. Grunnloven § 104 og FNs barnekonvensjon artikkel 3. I henhold til helsepersonelloven § 4. skal helsepersonell utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner. Smertelindring og det å ta hensyn til barn eller unges egen opplevelse av smerte er en del av forsvarlighetskravet. Det motsatte ville være uforsvarlig.
Kuhnish et al., 2017 fant at når lokalanestesi ble administrert med riktig valg av type og dose, gir det god smertekontroll ved behandling av barn. En undersøkelse fra Norge i 2015 viste at tannleger benyttet lokalanestesi og sedasjon ved fyllingsterapi sjeldnere på yngre barn sammenlignet med eldre, til tross for opplevelse av mer stress med yngre barn (Rønneberg et al., 2015). Forfatterne konkluderte med at opplæring og støtte i bruk av lokalanestesi er nødvendig.
God smertelindring kan redusere sannsynligheten for traumatiske opplevelser og utvikling av tannbehandlingsangst eller andre angstlidelser, og dermed øke sannsynligheten for en god munnhelse på lengre sikt.
En tverrfaglig gruppe har gitt råd om anbefalingen, se sist i kapitlet Metode og prosess.
Sist faglig oppdatert: 31. mars 2022 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2022). Tannhelsepersonell skal sørge for at barn og unge ikke opplever smerte og tilby lokalbedøvelse i forkant av behandling [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 31. mars 2022, lest 28. september 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/tannhelsetjenester-til-barn-og-unge-020-ar/Smertestillende%20legemidler-lystgass-eller-generell-anestesi-ved-tannbehandling-av-barn-og-unge-0-20-%C3%A5r/tannhelsepersonell-skal-sorge-for-at-barn-og-unge-ikke-opplever-smerte-og-tilby-lokalbedovelse-i-forkant-av-behandling