ForsidenSvangerskapsomsorgenPreeklampsi

Risikofaktorer for preeklampsi hos gravide bør vurderes på første svangerskapskonsultasjon

Sterk anbefaling vil gjelde for de aller fleste pasienter i de aller fleste situasjoner. Uttrykk som brukes er "bør" og "anbefaler". Hvis anbefalingen er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge den, brukes uttrykkene "skal" og "må".

Fastlege og/eller jordmor bør vurdere risiko for preeklampsi når kvinnen møter på første svangerskapskonsultasjon. Gravide med alvorlige risikofaktorer for preeklampsi bør henvises til spesialisthelsetjenesten for videre oppfølging. Se Praktisk informasjon.

Gravide med disse risikofaktorene bør følges nøye for utvikling av preeklampsi

  • alder over 40 år
  • antifosfolipidsyndromer (positiv lupus antikoagulant og/eller cardiolipin antistoff og klinisk anamnese)
  • bindevevssykdommer (spesielt systemisk lupus erythematosis, SLE)
  • diabetes mellitus, også svangerskapsdiabetes
  • flerlingsvangerskap
  • kronisk hypertensjon
  • kroppsmasseindeks (KMI) over 35
  • nyresykdom
  • tidligere gjennomgått preeklampsi (spesielt dersom oppstått mindre enn 34 uker), HELLP-syndrom (H = hemolyse, EL = elevated liver enzymes, LP = low platelets) eller eklampsi
  • morkakesvikt (vekstretardert foster)​

Mindre alvorlig risikofaktorer

  • førstegangsfødende
  • familiehistorie med mor eller søster som har hatt preeklampsi
  • graviditetsintervall mer enn 10 år

For oppfølging og behandling i spesialisthelsetjenesten, se Hypertensive svangerskapskomplikasjoner og preeklampsi (legeforeningen.no).

Preeklampsi er en sykdom som forutsetter tilstedeværelse av placentært vev, men der maternell predisposisjon også spiller en vesentlig rolle. Hos en del, men ikke alle, foreligger det mangelfull utvikling av den maternoplacentære sirkulasjon (spiralarteriene). Sentralt i utviklingen av de maternelle symptomene står en økt systemisk inflammasjon med vaskulær (endotelial) dysfunksjon. En rekke organer påvirkes i varierende grad. Preeklampsi som inntreffer tidlig i svangerskapet, før svangerskapsuke 34, er oftere forbundet med tilveksthemning hos barnet og alvorlige symptomer hos mor enn sent innsettende preeklampsi etter svangerskapsuke 34. Men også sent innsettende preeklampsi kan utvikle seg til alvorlig sykdom.

For mer informasjon, se Hypertensive svangerskapskomplikasjoner og preeklampsi (legeforeningen.no)
 

Sist faglig oppdatert: 27. august 2019

Helsedirektoratet (2019). Risikofaktorer for preeklampsi hos gravide bør vurderes på første svangerskapskonsultasjon [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 27. august 2019, lest 16. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/svangerskapsomsorgen/preeklampsi/risikofaktorer-for-preeklampsi-hos-gravide-bor-vurderes-pa-forste-svangerskapskonsultasjon

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no
Kontakt oss

Helsedirektoratet
Vitaminveien 4
Postboks 220 Skøyen, 0213 Oslo
0483 Oslo

Nyheter
Presse
Abonnere på innhold
Ledige stillinger
Konferanser og kurs
Høringer
Personvernerklæring
Facebook
Twitter