ForsidenPalliasjon til barn og ungeSymptomlindring av barn med en livsbegrensende tilstand

Hikke

Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.

Ved hikke anbefales å vurdere tiltak som reduserer stimulering av nervene phrenicus og vagus. Dette kan gjøres medikamentelt eller ikke-medikamentelt.

Hikke er vanligvis et kortvarig, spontant forbigående fenomen som er lite plagsomt for pasienten, men hos noen få kan hikke utvikle seg til å bli en langvarig plage som aldri gir pasienten fred.

Overfylt magesekk, hepatomegali, ascites, svulster, abscesser eller annet som irriterer phrenicus- og vagusnerven i deres forløp gjennom mediastinum, eller sykdomsprosesser i sentralnervesystemet, kan utløse alvorlig hikke.

Medikamentell behandling

  • Dimetikon kan virke som avlastende antiflatulent om magesekken er overfylt.
  • Metoklopramid peroralt eller parenteralt fremmer tømming av magesekken.
  • Baklofen kan hjelpe ved hyperaktivitet eller forstyrrelser i nerveforsyningen til mellomgulvet.
  • Haloperidol eller Klorpromazin kan også være virksomt.
  • I terminalfasen kan det bli aktuelt å gi sederende behandling, for eksempel med midazolam.


Annen behandling og pleie

  • Fysisk stimulering i bakre svelgvegg (Utløse refleks i n. Vagus / n. Phrenicus og slik stoppe hikke.)
    • føre et sugekateter inn i nesen 8-12 cm og deretter føres fram og tilbake. Skal bare utføres av lege eller sykepleier
    • stimulere pharynx ved å drikke kaldt vann, spise tørt brød eller knust is, dra i tungen
    • stimulere n. Phrenikus ved massasje: Massere 1-2 cm under kjevevinkelen i 5-10 sekunder og så bytte til den andre siden. Kan gjentas etter et par minutter.
  • Peppermyntevann kan hjelpe spiserøret å fremprovosere rap. Er kontraindisert sammen med Metoclopropramide (Afipran).
  • Eventuelt øke CO2-nivå ved å puste i pose eller holde pusten.
  • Tømming av overfylt magesekk, samt drenere ascites og abscesser kan være virksomt.

Sist faglig oppdatert: 04. mai 2017

Helsedirektoratet (2016). Hikke [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 04. mai 2017, lest 20. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/palliasjon-til-barn-og-unge/symptomlindring-av-barn-med-en-livsbegrensende-tilstand/hikke

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no
Kontakt oss

Helsedirektoratet
Vitaminveien 4
Postboks 220 Skøyen, 0213 Oslo
0483 Oslo

Nyheter
Presse
Abonnere på innhold
Ledige stillinger
Konferanser og kurs
Høringer
Personvernerklæring
Facebook
Twitter