Størrelse, grad og sykdomsutbredelse er avgjørende for valg av behandling. Dersom det påvises ikke-resektable metastaser, må nytteverdien av å fjerne primærtumor vurderes. Ved endoskopisk fjerning er målet R0-reseksjon, derfor må endoskopisk teknikk tilpasses svulstens dybdevekst.
Behandling:
- < 1 cm: Kan oftest fjernes endoskopisk (Ramage et al., 2016).
- 1–2 cm: Dybdeveksten avgjør hvorvidt svulsten kan fjernes endoskopisk. Alternativet er kirurgisk inngrep etter samme prinsipper som for rektale adenokarsinomer
- > 2 cm: Anbefales fjernet kirurgisk etter samme prinsipper som for rektale adenokarsinomer (Al Natour et al., 2012)
Ved ufullstendig reseksjon (R1):
Dersom det påvises nevroendokrin tumor i biopsier fra en liten polypp anbefales snarlig skopi for å påvise polypprester eller sårflaten etter biopsien før denne tilheles og blir vanskelig identifiserbar. Dersom det foreligger ikke-resektabel spredning, er det trolig liten nytte av å fjerne restene av primærtumor.
- < 1 cm: Ny skopi, helst med endoskopisk reseksjon av arrtomten, alternativt kontrollskopier.
- ≥ 1 cm: Full utredning med bildeundersøkelser dersom dette ikke er gjort, så vurdering for reseksjon.
For metastastisk sykdom er behandlingsprinsippene som for andre NEN, se Generelt om behandling.