Du benytter en nettleser vi ikke støtter. Se informasjon om nettlesere

5.1. Hodgkin lymfom – overlevelse og prognostiske faktorer

Overlevelsen ved HL har bedret seg betydelig gjennom de siste 50 år (se figur 3, i Epidemiologi). Dette anses å skyldes effektive cytostatikaregimer og bedret bruk av strålebehandling, men også en mer fullstendig utredning slik at pasientene kommer i riktig behandlingskategori. Det er ingen forskjell i overlevelse mellom ulike histologiske undergrupper eller for kvinner sammenliknet med menn (se figur 2, i Epidemiologi).

Prognostiske faktorer ved begrenset sykdom (stadium I-IIA) 

Basert på data fra flere grupper er følgende risikofaktorer av prognostisk ugunstig betydning (Hasenclever & Diehl, 1998).

  1. SR > 50
  2. > 2 lymfeknutestasjoner involvert
  3. Sykdom under diafragma (med unntak av ensidig lyskeaffeksjon)
  4. Lymfocyttfattig histologi
  5. Bulky sykdom ≥ 7 cm

Prognostiske faktorer ved utbredt sykdom (stadium IIB-IV)

Basert på en multisenterstudie for prognostiske variabler hos pasienter som har fått «state of the art» kjemoterapi har det vært mulig å påvise følgende syv faktorer som uavhengige ugunstige prognostiske faktorer i multivariatanalyse (Hasenclever & Diehl, 1998):

  1. Alder > 45 år
  2. Albumin ≤ 40 g/L
  3. Hemoglobin < 10,5 g/dL
  4. Menn (mot kvinner)
  5. Stadium IV
  6. Leukocytose ≥ 16 x 109/L
  7. Lymfopeni < 0,6 x 109/L

De ulike risikofaktorene har tilnærmet like stor betydning, og man kan derfor legge sammen faktorene. Antallet faktorer kan derfor benyttes for å estimere en såkalt «international prognostic score; IPS» som sier noe om prognose.

Sist faglig oppdatert: 10. desember 2021