Kirurgi
Kirurgi er primærbehandlingen ved kreft i munnhulen så langt dette er gjennomførbart. Dette er en behandling som utelukkende skal skje på en av ØNH-avdelingene ved et av de fire regionale universitetssykehusene. Ved T2 eller større, bør det også gjøres elektivt HLD. Ved stadium I (T1N0), stadium II (T2N0) og visse stadium III (T1N1, T2N1) og adekvate marginer anbefales det monoterapi i form av kirurgi.
Strålebehandling
Primær strålebehandling
Om kirurgi ikke er aktuelt, kan primær strålebehandling evt. i kombinasjon med kjemoterapi med kurativ intensjon vurderes,se kapittel 9. Generelt behandles begge sider av halsen, men ved tumorer i kinn, gingiva og trigonum retromolare uten innvekst i munngulv, tungebasis eller hårde gane, og uten spredning til kontralaterale lymfeknuter, behandles ipsilateralt.
Postoperativ strålebehandling
Indikasjon for postoperativ strålebehandling er: Knappe eller involverte marginer, ENE, pN2-N3 og pT3-T4. Kan vurderes ved utbredt perinevral vekst, tumortykkelse ≥ 5 mm, lymfovaskulær invasjon (Vis til kap Generelt om behandling av lokalisert sykdom og kurativ behandling) (DAHANCA, 2016).
Fraksjonering
Se avsnitt om fraksjonering i kapittel om strålebehandling.
Medikamentell behandling
Ved primær strålebehandling med konkomitant kjemoterapi vises til avsnitt Konkomitant kjemoterapi, oksygen modulerende behandling Konkomitant oksygenmodulerende behandling. og postoperativ strålebehandling med konkomitant kjemoterapi Postoperativ konkomitant kjemoterapi.