Den kliniske undersøkelsen bør innbefatte fleksibel laryngoskopi med henholdsvis hvitt, NBI og stroboskopisk lys og alltid videoopptak. Stemmebåndsbevegelighet må i tillegg alltid vurderes ettersom dette er avgjørende for stadieinndeling. NBI (narrow band imaging) kan også gi ekstra informasjon om tumorutbredelse (Watanabe et al., 2009). Palpasjon av hals med tanke på metastatisk sykdom, bør ved mistanke suppleres av ultralyd med mulighet for ultralydveiledet punksjonscytologi.
Bildediagnostikk: Standard er CT-collum/toraks. Ved T1a glottiskreft er verdien av CT diskutabel, men uansett er CT-toraks å anse som indisert. Ultralyd er verdifull ved diagnostikk/ punksjon av lymfeknuter hals. MR er forbeholdt selekterte kasus (innvekst i tungebasis eller prevertebral fascie, usikkert om bruskaffeksjon etc.).
Stadium | Modalitet | Evidensnivå |
|---|---|---|
T | CT og/eller MR (Arya et al., 2014; Becker et al., 2008; Dammann et al., 2005; Kaanders et al., 2002; Leslie et al., 1999; Sigal et al., 1996) | D |
|
| |
N- M | Se tabell kapittel TNM stadieinndeling |
|