CT hals, anbefalt teknikk
CT hals, anbefalt teknikk
- Dekningsområdet bør omfatte skallebasis til aortabuen.
- For god tumoravbildning trengs tilstrekkelig kontrast dose og forsinkelse mellom kontrastinjeksjon og bildeopptak. Ved singel-bolus teknikk anbefales minst 90 ml kontrast og minst 50 sekunder forsinkelse fra injeksjonsstart, ved 1.5 ml/s Iomeron 300 (Keberle et al., 2002).
- To-vinklet opptaksteknikk overlappende i munnhule og munnsvelg anbefales hvis CT maskin har trommel som kan vinkles.
- Rekonstruksjon i bløtdelsalgoritme med maksimalt 2 mm MPR.
- Supplerende rekonstruksjon i benalgoritme med maksimalt 1 mm MPR hvor tumor ligger an mot ben eller mineralisert brusk.
- For tumor i orale tunge anbefales supplerende opptak gjennom munnhulen med gap og utstrakt tunge. For tumor i gingiva eller bucca anbefales supplerende opptak med oppblåste kinn. Avbildning i overfladisk respirasjon for laryngeale lesjoner.
MR hals. anbefalt teknikk
- Protokoller vil variere med maskinvare, MR-programvare og lokal kompetanse.
- Protokoll bør inneholde T1-, T2- og diffusjonsvektet avbildning før kontrast, og T1-avbildning etter kontrast.
- Kontrast bør gis så fremt det ikke er kontraindikasjoner. Nyresvikt skal ikke være til hinder for en godt indisert MR-kontrastundersøkelse, jfr. gjeldende ESUR og ACR retningslinjer.
- Det anbefales fettsuppresjon eller Dixon teknikk etter kontrast, men T1 uten fettsuppresjon før kontrast er obligat i ØNH avbildning.
- Samlet må sekvensene gi framstilling i minst to plan. 3D sekvenser (f.eks. SPACE, CUBE) med multiplanare rekonstruksjoner kan med fordel benyttes når maskin- og programvare tillater det. Anisometriske T1- og T2-vektede sekvenser bør ha maksimalt 3 mm snittykkelse og maksimalt 10 % snittavstand.
- Leverandørspesifikke teknikker (som radiær K-space innfylning, raske gradientekkobaserte kontrastsekvenser eller KI-baserte teknikker) anbefales for å kompensere for bevegelse hvor dette er et problem.
Oversikt laget av handlingsprogramgruppen.