Du benytter en nettleser vi ikke støtter. Se informasjon om nettlesere

8.2. Etiologi og risikofaktorer

Etiologi

Delvis kjent for plateepitelkarsinom (Knopp, 2006; Smith, Backes, Hoots, Kurman, & Pimenta, 2009)

  • 60 % assosiert med lichen sclerosus via differensiert VIN (se kapittelet om Vulvar intraepitelial neoplasi (VIN))
  • 40 % assosiert med HPV (hyppigst genotypene 16, 18, 33) via høygradig VIN
  • p53 mutasjon?
  • Herpes?

Risikofaktorer

  • HPV infeksjon (Srodon, Stoler, Baber, & Kurman, 2006)
  • VIN
  • Annen HPV relatert cancer (særlig cervixcancer)
  • Lichen sclerosus
  • Pagets sykdom
  • Immunsupresjon
  • Diabetes
  • Røyking
  • Lav sosioøkonomisk status

Spredningsmønster

  • Primært ved invasjon av omgivende vev.
  • Tumorceller kan invadere blod- og lymfekar og gi metastaser, primært i regionale lymfeknuter.
  • Ved tumor beliggende lateralt i vulva (minst 1 cm fra midtlinjen), går lymfedrenasjen til lymfeknuter i lysken på samme side.
  • Ved tumor over 4 cm beliggende lateralt samt ved tumor beliggende i midtlinjen, kan spredning gå til lymfeknuter i begge lyskene.
  • Videre spredning kan gå til lymfeknuter i iliaca eksterna og interna området, og videre til iliaca communis og para-aortalt.
  • Risiko for metastasering til lymfeknuter øker med økende tumorvolum.
  • Ved invasjon i blodkar kan tumorceller føres til lunge og lever.

Sist faglig oppdatert: 28. juni 2021