Du benytter en nettleser vi ikke støtter. Se informasjon om nettlesere

10.6. Diagnostikk

(Goldstein & Berkowitz, 2010; Seckl, Sebire, & Berkowitz, 2010; Soper et al., 2005)

Allmennsymptomer:

  • Vaginalblødning
  • Abdominalsmerter (torkvert ovariecyste)
  • Ekstrem svangerskapskvalme
  • Hyperemesis
  • Mastalgi
  • Tidlig preeklampsi
  • Hyperthyreose, eventuell thyreotoksisk krise (grunnet høy hCG)

Symptomer fra metastaser:

  • Hemoptyse fra lungemetastase
  • Intracerebral blødning fra hjernemetastase
  • Emboli
  • Hematuri

Noen debuterer med symptomer fra metastaser uten almen symptomer. Ved vedvarende hoste eller dysnoe etter graviditet bør det tas hCG og rtg Thorax. Ved multiple lungemetas­taser hos kvinner i fertil alder er trofoblastsykdom en differensialdiagnose.

Undersøkelser/funn

  • Evacuatio uteri: Makroskopiske blærer i abortmateriale.
  • Gynekologisk undersøkelse med ultralyd:
    • Uterus større enn svarende til menostasien med blæredannelser intrauterint.
    • Bilateralt forstørrede eggstokker (thecalutein cyster).
    • Ascites og pleuravæske p.g.a. ovarial hyperstimulering.
  • Blodprøver:
    • Serum hCG-patologisk forhøyet
    • Thyroideaverdier - kan være patologisk forhøyet. OBS! Thyreotoxikose
    • Hb: OBS! Anemi
  • Røntgen thorax og CT thorax
  • CT abdomen eller ultralyd abdomen/lever
  • MR caput ved multiple lungemetastaser og ved høyrisiko score

Det skal ikke tas biopsi av metastasesuspekte lesjoner på grunn av blødningsfare. Lungebiopsi kan utløse fatal blødning!

Sist faglig oppdatert: 28. juni 2021