5.7. Stadieinndeling
Stadieinndeling er ikke aktuelt for diffuse lavgradige gliomer. Svulster i denne gruppen sprer seg i praksis aldri til andre organer. Det bemerkes at gradering er vesentlig og at alle diffuse lavgradige gliomer er grad 2.
Anbefalinger
- Alle pasienter hvor man mistenker diffust lavgradig gliom skal utredes med MR tumorprotokoll, med mindre MR er kontraindisert
| Sekvens | Bildeplan |
|---|---|
| T1 før kontrast | Transversal eller 3D |
| TSE/FSE T2 | Transversal |
| FLAIR | Koronal og transversal, eller 3D |
| Diffusjon | Transversal |
| T1 etter intravenøs kontrast | 3D eller transversal + koronal |
- Diagnosen bør som hovedregel baseres på histopatologi i tillegg til MR (Evidens grad C)
- Molekylærbiologiske parametere som bør utføres på pasienter med diffust lavgradig gliom (se kapittel Patologi)
- IDH-mutasjonsstatus
- LOH 1p/19q
- Ved diffuse midtlinjegliomer: Histonmutasjoner (H3 K27M)
- Man forventer at fremveksten av molekylærbiologiske markører på sikt vil viske ut skillelinjene mellom de ulike malignitetsgradene av diffuse gliomer