Transdermale reseksjoner
Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
Indikasjoner
- Transdermale reseksjoner med penetrasjon av slimhinne
- Halslymfeknutedisseksjon
- Langvarig kirurgi
Ikke indikasjon ved:
- Parotidektomi, submandibularis ekstirpasjon, laterale og mediane halscyster
- Thyroideakirurgi
- Selektive halslymfeknutedisseksjoner
Profylakse
Standardregime
Cefalotin* iv 2 g. Første dose 30 - 60 minutter før kirurgi. Varighet: Ny dose hvert 90. minutt så lenge inngrepet varer, maks 4 doser.
Ved penicillin straksallergi (type I)
Klindamycin iv 600-900 mg. Første dose gis 30 - 60 minutter før kirurgi. Varighet: Ny dose hver 8. time så lenge inngrepet varer.
*Cefazolin istedenfor cefalotin? Se vurdering fra Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten.
Aktuelle legemidler
Ved å trykke på virkestoffene finner du tilgjengelige legemidler i Norge med tilhørende preparatomtaler og pakningsvedlegg hos Statens legemiddelverk.
Varighet av profylakse
Det er ikke dokumentert effekt av å forlenge profylakse etter avsluttet inngrep.
Etiologi
Staphylococcus aureus og Streptococcus spp.
Resistensforhold
Selv om resistensforholdene i Norge kan være gunstigere enn vanlig internasjonalt finnes det ikke data som gir grunnlag for å avvike fra internasjonale anbefalinger.
Anbefalingens styrke
Betinget anbefaling
Referanser
- Avenia N, Sanguinetti A, Cirocchi R et al. Antibiotic prophylaxis in thyroid surgery: a preliminary multicentric Italian experience. Ann Surg Innov Research 2009;3:10.
- Johnson JT, Wagner RL. Infection following uncontaminated head and neck surgery. Arch Otolaryngol--head & neck surgery 1987;113(4):368-9.
- Saginur R, Odell PF, Poliquin JF. Antibiotic prophylaxis in head and neck cancer surgery. J Otolaryngol 1988;17(2):78-80.
- Johnson JT, Myers EN, Thearle PB, Sigler BA, Schramm VL, Jr. Antimicrobial prophylaxis for contaminated head and neck surgery. The Laryngoscope. 1984;94(1):46-51.
- Mandell-Brown M, Johnson JT, Wagner RL. Cost-effectiveness of prophylactic antibiotics in head and neck surgery. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery 1984;92(5):520-3.
- Penel N, Fournier C, Lefebvre D, Roussel-Delvallez M, Sarini J, Kara A, et al. Previous chemotherapy as a predictor of wound infections in nonmajor head and neck surgery: Results of a prospective study. Head & Neck 2004;26(6):513-7.
- Brown BM, Johnson JT, Wagner RL. Etiologic factors in head and neck wound infections. The Laryngoscope. 1987;97(5):587-90.
- Simo R, French G. The use of prophylactic antibiotics in head and neck oncological surgery. Curr Opinion Otolaryngol Head Neck Surg 2006;14(2):55-61.
- Callender DL. Antibiotic prophylaxis in head and neck oncologic surgery: the role of gram-negative coverage. International journal of antimicrobial agents. 1999;12 Suppl 1:S21-5; discussion S6-7.
- Becker GD, Parell GJ. Cefazolin prophylaxis in head and neck cancer surgery. Ann Otology Rhinology Laryngology 1979;88(2 Pt 1):183-6.
- Dor P, Klastersky J. Prophylactic antibiotics in oral, pharyngeal and laryngeal surgery for cancer: (a double-blind study). The Laryngoscope. 1973;83(12):1992-8.
- Antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp : en systematisk litteraturöversikt. Stockholm: SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering; 2010. 607 p. p.
- Kruse AL, Luebbers HT, Gratz KW, Obwegeser JA. Factors influencing survival of free-flap in reconstruction for cancer of the head and neck: a literature review. Microsurgery. 2010;30(3):242-8.
- Dhiwakar M, Clement WA, Supriya M, McKerrow W. Antibiotics to reduce post-tonsillectomy morbidity. Cochrane Database Syst Rev. 2010(7):CD005607.
- Rechtweg JS, Paolini RV, Belmont MJ, Wax MK. Postoperative antibiotic use of septoplasty: a survey of practice habits of the membership of the American Rhinologic Society. American journal of rhinology. 2001;15(5):315-20.
- Saleh AM, Torres KM, Murad MH, Erwin PJ, Driscoll CL. Prophylactic Perioperative Antibiotic Use in Endoscopic Sinus Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2012.
- Georgiou I, Farber N, Mendes D, Winkler E. The role of antibiotics in rhinoplasty and septoplasty: a literature review. Rhinology 2008;46(4):267-70.
- Gil Z, Patel SG, Bilsky M, Shah JP, Kraus DH. et al. Complications after craniofacial resection for malignant tumors: are complication trends changing? Otolaryngology--head and neck surgery 2009;140(2):218-23.
- Ratilal B, Costa J, Sampaio C. Antibiotic prophylaxis for preventing meningitis in patients with basilar skull fractures. Cochrane Database Syst Rev. 2006(1).
- Man LX, Beswick DM, Johnson JT. Antibiotic prophylaxis in uncontaminated neck dissection. The Laryngoscope. 2011;121(7):1473-7.
- Verschuur HP, de Wever WW, van Benthem PP. Antibiotic prophylaxis in clean and clean-contaminated ear surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2004(3):CD003996.LX, Beswick DM, Johnson JT. Antibiotic prophylaxis in uncontaminated neck dissection. The Laryngoscope. 2011;121(7):1473-7.
Sist faglig oppdatert: 08. januar 2018
Helsedirektoratet (2019). Transdermale reseksjoner [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 08. januar 2018, lest 19. oktober 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-sykehus/antibiotikaprofylakse-ved-kirurgi/kirurgi-i-ore-nese-halsregionen/transdermale-reseksjoner