Helsedirektoratet gjennomførte stedlige kontroll med tilskuddsordningen Særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester (kap. 575, post 60) i 2025. Formålet med kontrollene var å gjennomgå kommunenes etterlevelse av kravene i Rundskriv IS-4 «Tilskuddsordning for særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester i kommunene». Kontrollen i 2025 omfattet kommunenes rapportering for 2023 og 2024. Det vil si kontroll av tilskuddene utbetalt fra direktoratet til kommunene i 2024 og 2025.
Kontrollen viste utfordringer knyttet til:
- vedtakspraksis
- Flere kommuner hadde mangelfulle eller ugyldige vedtak, blant annet tilbakedaterte vedtak og manglende angivelse av oppstart og revisjonsdato.
- Kommunene sendte sjelden foreløpige svar til mottakeren.
- registrering og dokumentasjon av timer
- Betydelig variasjon i praksis. Flere kommuner mangler tilfredsstillende systemer for dokumentasjon av faktisk utførte timer. Både turnus, arbeidslister og kartleggingsverktøy i KPR ble brukt, men ikke konsekvent.
- timepriser
- Store variasjoner i timepris mellom kommunene.
- Høye timepriser skyldes blant annet nattjenester, overtid og krav om høy kompetanse.
- Enkelte svært lave eller høye timepriser skyldtes feilregistreringer av timer.
- sykefravær og permisjoner
- Flere kommuner korrigerer ikke korrekt for sykefravær og permisjoner.
- premiefond
- De fleste kommunene håndterer dette riktig.
- Én kommune gjorde feil som medførte tilbakebetalingskrav på 1,963 mill. kroner.
- oppfølging av private leverandører
- Noen leverandører leverer fortsatt utilstrekkelig spesifiserte fakturaer.
- Ordningen med brukerstyrt personlig assistent (BPA) er den vanligste årsaken til kjøp fra private.
- revisors arbeid
- Kvaliteten på revisjonen varierer mellom kommunene.
- Flere feil og mangler ble ikke oppdaget av revisorene, og dermed ikke tatt opp med kommunene.
Kontrollen identifiserte enkelte avvik som har ført til for høye utbetalinger av refusjon. Fem kommuner må tilbakeføre totalt 3,9 mill. kr til staten.