Avdød donor
Ved stadfesting av død ved organdonasjon brukes ofte betegnelsen «The Dead Donor Rule,» som fastslår at donor skal være død på det tidspunkt organer hentes ut (Helsedirektoratet, 2022). Organer som kan doneres er hjerte, lever, bukspyttkjertel, lunger, nyrer og tarm.
Donation after Brain Death (DBD)
I Norge har vi to prosedyrer for donasjon fra avdød donor, der den vanligste er Donation after Brain Death (DBD) som er donasjon når døden inntreffer etter primær hjerneskade.
Donation after Circulatory Death (DCD)
Donation after Circulatory Death (DCD) er donasjon når døden inntreffer som følge av hjerte- og åndedrettsstans (sirkulasjonsstans). Det er to undergrupper av DCD, herunder ukontrollert (uDCD) etter uventet hjerte- og åndedrettsstans, og kontrollert (cDCD) etter hjerte- og åndedrettsstans som følge av kontrollert tilbaketrekning av livsforlengende behandling. cDCD med bruk av Normoterm regional perfusjon (NRP) som benyttes i Norge, er én av flere metoder under fellesbetegnelsen cDCD. Premortale (før døden er stadfestet) organbevarende tiltak inngår i varierende grad ved cDCD. Metoden cDCD er aktuell for pasienter med alvorlige hjerneskader og hvor det på uavhengig medisinsk grunnlag er bestemt at livsforlengende behandling skal avsluttes (op.cit.).
cDCD med bruk av NRP ble 30. august 2021 godkjent som prosedyre av Beslutningsforum for nye metoder (2021). cDCD ble da godkjent for donorer mellom 16 og 60 år, og for donorer mellom 60 og 70 år etter særlig vurdering (Statens helsetilsyn, 2025). Beslutningsforum forutsatte at det skulle utarbeides en evaluering etter to år (Oslo universitetssykehus HF, 2025). Ifølge evalueringsrapporten fra Oslo universitetssykehus HF har implementeringen av prosedyren cDCD vært vellykket.
Organdonasjon med bruk av NRP hos pasienter med alvorlig hjerneskade og som dør av hjerte- og åndedrettsstans når livsforlengende behandling avsluttes (cDCD), kan etter Beslutningsforums (2025) vurdering fortsatt benyttes som metode. Oslo universitetssykehus HF ble av Beslutningsforum bedt om å fremme en justert prosedyre for behandling i Interregionalt fagdirektørmøte. Det foreligger en justert overordnet retningslinje for cDCD ved Oslo universitetssykehus HF, som inneholder flere endringer siden godkjenningen i 2021.
Levende donor
Levende donor kan donere deler av lever eller én nyre. Nyretransplantasjon er vanligvis det beste tilbudet for behandling av terminal nyresvikt. Det gir bedre livskvalitet og som regel lengre levetid samt er samfunnsøkonomisk den beste løsningen fremfor dialyse.