Kapittel 5.1 Ferdigstilte tiltak i porteføljen

FRESK (Helse Nord RHF)

FRESK-programmet var planlagt avsluttet i løpet av 2023. Programstyret forlenget programmet i to omganger i 2024 for å holde i kurveinnføringen, og i påvente av reorganiseringen av regional forvaltning av kliniske systemer. Programmet ble formelt avslutta 31.12.24.

Opprinnelig portefølje for programmet ved oppstarten i 2018 omfattet tre store implementeringsprosjekter – DIPS Arena i Nord, Elektronisk kurve i Nord og Digitalt mediearkiv (DMA). I løpet av programperioden har FRESK både startet og avsluttet andre prosjektaktiviteter, og utarbeidet metodikk for realisering av potensielle nytteeffekter av systeminnføringer (Gevinstrealisering ved systeminnføringer i klinikken).

Pasientens legemiddelliste (PLL) ble startet i FRESK, som et ledd i videreutviklingen av Arena medikasjon, og er viktig i Helse Nords nasjonale oppdrag.

Etter Arenainnføringen ble avsluttet i 2022 har FRESK utredet og beskrevet innhold i et regionalt brukervennlighetsløft, utarbeidet første versjon av rammeverk for mobilitet i sykehusene og levert utredning for optimalisering og strukturering av journal med foreslåtte tiltak. Videre har FRESK initiert, deltatt og finansiert starten på strukturert skjemautvikling for å komme i gang og skaffe regional erfaring på området.

Kurveprosjektet, som avsluttes i november -25, og Pasientens legemiddelliste (PLL) følges i 2025 opp i ny styringsstruktur med regionalt Digitaliseringsstyre og områdestyrer. Det samme gjør initiativene: Brukervennlighetsløft, Strukturering av journal og mobilitet. Deler av DMA prosjektet er reetablert i en egen prosjektorganisasjon for å etablere løsning og implementere KI-radiologi.

DHV – Digital hjemmeoppfølging spredning (Helsedirektoratet)

Digital hjemmeoppfølging spredning, var et tiltak i videreføring av nasjonalt velferdsteknologiprogram. Formålet var å bidra til at kommuner, herunder fastleger, i samarbeid med helseforetak tar i bruk digital hjemmeoppfølging for å sikre et godt tjenestetilbud til kronisk syke og bedre ressursutnyttelse på tvers av tjenestenivåer og sektorer. Resultatmål for spredningsprosjektet var å etablere tilbud om digital hjemmeoppfølging i et samarbeid mellom kommuner, deres fastleger og helseforetak i alle 19 helsefellesskap innen utgangen av 2024, hvor minimum to eller flere kommuner samarbeider om å starte opp DHO i samarbeid med det lokale helseforetaket.

Målgruppen var pasienter med kroniske sykdommer, med medium til høy risiko for forverring av sin tilstand, reinnleggelse i sykehus, økt behov for helse og omsorgstjenester, betydelig behov for koordinering på tvers av sektor eller der man forventer ønsket nytte knyttet til mestring, pasientopplevelse og ressursbruk.

Fra 1.1.24 ble spredning av Digital hjemmeoppfølging en del av Helseteknologiordningen, og er videreført i 2025 som et av tre prioriterte områder.

Helsedirektoratet publiserte 27.5.2025 en erfaringsrapport fra spredning av digital hjemmeoppfølging 2022 – 2024. Her ligger også sluttrapport fra alle lokale prosjekt. Det ble også avholdt et åpent webinar for å dele erfaringer etter gjennomført spredningsprosjekt den 6.5.25.

Prosjektet har ført til at det nå er aktivitet innen 18 av 19 helsefellesskap. Antall kommuner som har tatt i bruk digital hjemmeoppfølging og antall pasienter øker jevnt. Prosjektet har bidratt til økt samarbeid mellom spesialist- og primærhelsetjeneste om digital hjemmeoppfølging. En nasjonal brukerundersøkelse fra desember 2024 viser at 92% av brukerne er svært fornøyd eller fornøyd med digital hjemmeoppfølging, og viser økt trygghet, økt mestring og livskvalitet. Pasienten får støtte til å fange opp forverring og får hjelp når de trenger det. I tillegg opplever de økt innsikt i egen sykdom. De som har egenbehandlingsplan, scorer i snitt høyere på alle parameter. Helsepersonell opplever at digital hjemmeoppfølging er positivt for pasientene, at det bidrar til effektiv ressursbruk og at det gir god beslutningsstøtte i oppfølging av pasienter. Prosjektet i Ullensaker kommune i samarbeid Ahus har gjort uttrekk av NPR- og KPR-data som viser tydelig reduksjon i akuttjenester og innleggelser i spesialisthelsetjeneste og en reduksjon av institusjonstjenester i kommunene. Flere av de nye prosjektene rapporterer redusert bruk av hjemmesykepleie, redusert besøk hos fastlege og færre innleggelser i sykehus for sine pasienter, men har foreløpig lavt volum.

Erfaringsrapporten viser også at digital hjemmeoppfølging fortsatt er i utvikling, både ved å rette seg til nye målgrupper og ved å samarbeide om felles oppfølgingstjenester og felles pasientforløp mellom spesialist og kommuner. Det er komplekst og tidkrevende å samarbeide på tvers av spesialist og primærhelsetjeneste og å endre måten man jobber på, og det er fortsatt barrierer. Det er derfor behov for å videreføre digital hjemmeoppfølging som et prioritert område både i Helsedirektoratet og i helseteknologiordningen i samarbeid med KS.

Siste faglige endring: 04. november 2025