Individuell gevinst og sparte ressurser
Helsedirektoratet vurderer at helsefremmende og forebyggende tiltak er en grunnleggende del av nødvendig tannhelsehjelp. De hyppigst forekommende orale sykdommer kan forebygges. Gjennom folkehelsetiltak og individuelt rettet forebygging, kan forekomst av munnhulesykdom reduseres med både individuell gevinst og sparte økonomiske og personellmessige ressurser.
Helsefremmende og forebyggende arbeid, både på befolknings- og individnivå, rettet mot risikofaktorer for sykdom, reduserer behovet for omfattende og spesialisert behandling i munnhulen. God klinisk praksis poengterer at ethvert irreversibelt inngrep i tannvev også legger et grunnlag for revisjoner i pasientens videre livsløp. Videre understreker veilederen at forebygging bør prioriteres før all inngripende behandling og rehabilitering. Ved tidlig intervensjon ved oral sykdom, vil skadeomfang begrenses. Eksempelvis vil non-operativ kariesbehandling, som fluoridbehandling og kostholdsopplæring, på et tidlig stadium av karies kunne utsette videre sykdomsutvikling med påfølgende behov for operativ tannbehandling, jf. kapittel 4.2.
Helsedirektoratet vurderer at jevnlige statusundersøkelser med forebyggende fokus og mål om tidlig diagnostisering, er en grunnleggende del av nødvendig tannhelsehjelp for alle. Intervall for undersøkelser baseres på individuell vurdering av risiko, som beskrevet i kapittel 4.2, 5.6 og 7.3. Personer med høy risiko for dårlig munnhelse bør kalles inn til undersøkelse oftere enn personer med lav risiko. En slik tilnærming er kunnskapsbasert og gjenspeiles i anbefalingene i Helsedirektoratets normerende produkter for tannhelsetjenester, jf. kapittel 4.2.
Regelmessig tannhelsetilbud – statusundersøkelser og innkallingsintervall
En statusundersøkelse (diagnostisk tann- og munnhuleundersøkelse, inklusiv risikovurdering) med forebyggende siktemål, vurderes av Helsedirektoratet som nødvendig tannhelsehjelp. Det er gode grunner til særlig å oppfordre til tannhelsekontroll under utvikling av tannsettet og at aldersgruppen 0–18 år blir rutinemessig innkalt. Dette er et egnet verktøy for å oppfylle formålet i tannhelsetjenesteloven om forebyggende aktivitet.
Helsedirektoratet viser til normering av statusundersøkelser og innkallingsintervall basert på risikovurdering for både for barn, unge og voksne. Dette er sterke anbefalinger (bør) som gjør at det sjelden er forsvarlig ikke å gjøre som anbefalt, eller at de vil gjelde de aller fleste. Se kapittel 4.1 og omtale av regelmessige statusundersøkelser i kapittel 5.6.
Barn og unge under 20 år
Helsedirektoratet har anbefalt følgende om statusundersøkelser som en del av nødvendig tannhelsehjelp for barn og unge under 20 år:
- Barn og unge bør få statusundersøkelse av tenner og munn ved 3, 5, 12, 15 og 18 år og ellers fastsettes intervall mellom statusundersøkelser til minimum ett år (12 mnd.) og maksimum to år (24 mnd.), basert på individuell risikovurdering. Personer med høy oral sykdomsrisiko kan ha behov for ekstra oppfølging utenom statusundersøkelsene.
- Helsedirektoratet vurderer at barn og unge bør få innkalling til undersøkelser og oppfølging.
Voksne
Helsedirektoratet har anbefalt følgende om statusundersøkelser som en del av nødvendig tannhelsehjelp for voksne:
- Voksne bør få statusundersøkelser av tenner og munn og intervallet mellom to undersøkelser bør ikke være kortere enn 12 måneder og ikke lenger enn 24 måneder og baseres på en individuell risikovurdering. Personer med høy oral sykdomsrisiko kan ha behov for ekstra oppfølging utenom statusundersøkelsene.
- Helsedirektoratet vurderer at det er tilstrekkelig at voksne tar kontakt selv, men for personer med høy sykdomsrisiko kan det være indisert med innkalling til undersøkelser og oppfølging.