I desember 2025 var det 5 937 fastlegelister i Norge, en vekst på 2,3 prosent fra 2024. I fastlegeordningen er privat næringsdrift hovedmodellen angående driftsform, og per mai 2026 hadde 78 prosent av fastlegene denne driftsformen. Siden slutten av 2019 har andel lister med kommunal ansettelse økt fra 14 til 22 prosent. De siste to årene ser vi at trenden med økende andel fast ansatte blant nye fastleger er snudd, og at andelen er redusert fra 48 prosent i 2022 og 2023 til 37 prosent i 2025.
I hvert av årene fra 2019 til 2023 var det størst netto tilvekst av lister med kommunal ansettelse (målt i absolutte tall), men dette snudde i 2024 da det var størst tilvekst av lister med næringsdrift, og dette fortsatte i 2025. Av figur 11.16 nedenfor ser vi at veksten i næringsdrift gjelder i sentralitetsklasse 1–3, og at veksten i fast ansettelse i disse kommunen er stoppet opp.
Større kommuner har i hovedsak næringsdrivende fastleger. Forskjellen i andel fastlønnede leger mellom sentrale kommuner og usentrale kommuner fortsetter å øke litt hvis vi sammenligner kommuner i sentralitetsklasse 1– 3 vs i sentralitetsklasse 4–6 (se figur 11.17 nedenfor).
På fylkesnivå er andelen fastlønn spesielt høy i Finnmark og Nordland, med hhv 75 prosent og 64 prosent fast ansatte (se tabell 11.3). Troms er tredje høyest med 38 prosent. I Møre og Romsdal, Trøndelag og Troms er andelen fastlønn i kommuner i sentralitetsgrad 6 lavest med en andel på rundt 50 prosent. Vi ser at andel fastlønn i fylkene i stor grad øker med synkende sentralitet, selv om andelen varierer.
Sentralitets-klasse | 1 Mest sentral | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 Minst sentral | Totalt |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Finnmark |
| 67 | 50 | 91 | 75 | ||
Nordland |
| 25 | 62 | 66 | 88 | 64 | |
Troms | 5 | 64 | 62 | 49 | 38 | ||
Telemark | 15 | 46 | 67 | 100 | 36 | ||
Innlandet | 14 | 32 | 56 | 91 | 30 | ||
Møre og Roms | 7 | 16 | 54 | 53 | 27 | ||
Vestland | 2 | 31 | 41 | 73 | 24 | ||
Rogaland | 8 | 29 | 44 | 43 | 90 | 23 | |
Agder | 11 | 38 | 52 | 100* | 23 | ||
Trøndelag | 4 | 2 | 24 | 45 | 53 | 19 | |
Buskerud | 3 | 4 | 50 | 64 | 100* | 15 | |
Akershus | 3 | 12 | 10 | 8 | |||
Østfold | 4 | 8 | 42 | 100* | 8 | ||
Oslo | 5 | 5 | |||||
Vestfold | 6 | 3 | 4 | ||||
Alle fylker | 4 | 6 | 11 | 37 | 52 | 78 | 22 |
*Under 10 lister i nevneren
Det er forskjeller i fordeling av driftsform etter sentralitet, men også forskjeller i listelengde. Fast ansatte har i gjennomsnitt kortere listelengde både i sentrale og usentrale kommuner. Samtidig har næringsdrivende i sentrale kommuner langt flere på lista si enn næringsdrivende i mindre sentrale kommuner. Andel næringsdrivende fastleger med kommunale oppgaver i tillegg til arbeid på fastlegekontoret er langt høyere i mindre kommuner enn i de større byene.