Hittil har vi sett på hvordan bruken av allmennlegetjenester varierer etter kjennetegn ved individet. I denne delen undersøker vi hvordan bruken varierer med størrelsen på innbyggernes bostedskommune. Kommunestørrelse henger nært sammen med forhold som sentralitet, avstand og organiseringen av tjenestetilbudet, og kan derfor påvirke hvordan innbyggerne bruker allmennlegetjenesten. For å ta høyde for forskjeller i alderssammensetning, der små kommuner typisk har en større andel eldre innbyggere, sammenligner vi også bruken blant jevnaldrende innbyggere i kommuner av ulik størrelse.
Innbyggerne i små og store kommuner bruker allmennlegetjenesten ulikt
Antall konsultasjoner per innbyggere i fastlegetjenesten er gjennomgående høyere i store enn i små kommuner. I 2025 hadde innbyggere i de minste kommunene i gjennomsnitt 3,16 fastlegekonsultasjoner, mot 3,41 konsultasjoner i kommunegruppen med høyest bruk. Forskjellen utgjør om lag 7 prosent.
Digitale konsultasjoner er mer utbredt i store enn i små kommuner. Forskjellene økte under pandemien og består fortsatt i 2025, selv om bruken har avtatt i alle kommunegrupper. Dette tyder på at digitale konsultasjoner har blitt en mer integrert del av fastlegetjenesten i større kommuner.
For legevakt ser vi et motsatt bruksmønster relatert til kommunestørrelse. Konsultasjonsraten er gjennomgående høyere i små enn i store kommuner. I 2025 hadde innbyggere i de minste kommunene i gjennomsnitt 0,317 legevaktkonsultasjoner, mot 0,233 konsultasjoner i de største kommunene. Dette tilsvarer en forskjell på 26 prosent.
Den mest markante forskjellen mellom kommunene er bruken av sykebesøk, som utgjør en større del av aktiviteten i de minste kommunene. Digitale konsultasjoner utgjør fortsatt en liten del av legevaktaktiviteten, men er relativt sett mer utbredt i små enn i store kommuner.
Alderssammensetning alene forklarer ikke forskjellen i bruken mellom innbyggere i små og store kommuner
Forskjellig mønster i bruk av legevakt og fastlege i små kommuner skyldes ikke alderssammensetning. Figur 12.12 og 12.13 viser at mønstrene består også når vi sammenligner personer på samme alder. I 2025 hadde innbyggere i små kommuner gjennomgående færre fastlegekonsultasjoner og flere legevaktskonsultasjoner enn jevnaldrende i større kommuner.
Sammenholdes resultatene fra fastlege- og legevakt, viser resultatene at den høyere legevaktbruken i små kommuner ikke oppveier for den lavere bruken av fastlegetjenester. Samlet sett bruker innbyggere i små kommuner allmennlegetjenesten noe mindre enn innbyggere i større kommuner.