Helsedirektoratet har på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet utredet forutsetninger for abort i kommunene og hos avtalespesialister. Nå sendes rapporten på høring.
Direktoratet anbefaler at abort fortsatt bør tilbys innenfor spesialisthelsetjenesten, men at tjenesten kan utvides ved at de regionale helseforetakene vurderer flere tilbud – for eksempel ved distriktsmedisinske sentre med relevant utstyr, personell og lokaler.
Kommunene har viktig rolle
– Abort i kommunene og hos avtalespesialister vil kreve mer ressurser uten at man vet at tilbudet blir bedre. Det kan også føre til at andre pasienter får lengre ventetid, sier Marius Kurås Skram.
Det er et økende behov for helsepersonell, særlig i kommunene, og det er viktig at ressursene brukes der de gir størst effekt.
Opprettelse av et aborttilbud i kommuner og hos avtalespesialister vil gi økt bruk av gynekologer og spesialister i allmennmedisin til oppgaver som i dag gjøres av sykepleiere på sykehus.
– Kommunene har en viktig rolle som kompletterer spesialisthelsetjenesten, blant annet gjennom rådgiving, oppfølgingssamtaler, prevensjonsveiledning og psykisk helseoppfølging, og denne rollen bør styrkes, sier Skram.
Risiko for økt belastning på andre helsetjenester
Aborttjenesten i Norge er i dag godt organisert ved sykehusene. De fleste aborter skjer før uke 10, og de fleste kvinner kan trygt reise hjem og fullføre aborten hjemme etter å ha mottatt informasjon og legemidler.
Direktoratet har også vurdert hva som skal til for at jordmødre og helsesykepleiere kan tilby abort i kommunene. Det vil kreve at man har tilgjengelig ansvarlig lege eller at det gjøres endringer i rekvireringsrett for aktuelle legemidler, inkludert smertestillende. Videre vil det kreve utstyr.
Helsedirektoratet har også utredet abort hos avtalespesialister. De fleste har praksis i byer med kort reisevei til sykehus som allerede tilbyr abort.
– Et slikt tilbud vil derfor ikke gi kortere reisevei. Det kan også gi uheldige vridningseffekter der oppgaver flyttes fra sykehus til avtalespesialister, uten at det er behov for dette, sier Skram.
Dette er hjemmeabort
- I Norge tilbyr sykehus hjemmeabort til og med utgangen av 10. svangerskapsuke.
- Noen kvinner må av medisinske grunner gjennomføre aborten på sykehus, og noen kvinner ønsker ikke å reise hjem.
- Før en hjemmeabort får kvinnen time ved en poliklinikk. Der møter hun sykepleier, jordmor eller lege og får utlevert abortlegemidler og smertestillende legemidler. Deretter reiser hun hjem og aborten fullføres hjemme. Ved behov tar kvinnen kontakt med sykehuset, som har et døgntilbud
- Svangerskapsavbrudd indusert med legemidler, også kalt medisinsk eller medikamentell abort, er den vanligste abortmetoden i dag. I 2024 ble det totalt utført 12 811 aborter i Norge og av disse ble 10950 utført medisinsk, før svangerskapsuke 10.
- Det foreligger ikke nasjonale tall på hvor mange som fullfører aborten hjemme, men flertallet som tar tidlig abort tar hjemmeabort. Abort tilbys i dag 44 steder i landet.