1. Mistanke om kreft
Mistanke om eggstokkreft kan oppstå ved følgende symptomer - ofte i kombinasjon:
- Uspesifikke symptomer fra abdomen
- Trykk, smerter, utspilthet, akutte smerter (torkvering, ruptur, blødning)
- Rask metthetsfølelse, vanskeligheter med spising
- Endret avføringsmønster
- Endret vannlatingsmønster
- Halsbrann
- Anoreksi, kvalme, endret vekt
- Redusert allmenntilstand, fatigue
- Tromboemboli
- Dyspné (pleuravæske)
- Vaginalblødning og utflod (sjeldent)
- Paraneoplastiske fenomener (sjeldent)
2. Filterfunksjon
Ved mistanke om eggstokkreft henviser fastlegen eller annen henvisende instans til gynekologisk avdeling eller privatpraktiserende gynekolog som har «filterfunksjon».
Gynekologen konkluderer om det er begrunnet mistanke om kreft på bakgrunn av:
- Gynekologisk undersøkelse og ultralyd av ovariene og livmor for å vurdere om svulsten har godartet eller ondartet utseende
- Tumormarkører i blod: CA125, HE4
- RMI=Risk of Malignancy Index, som er basert på gynekologisk undersøkelse og ultralydfunn, CA125, menopausal status
- Mistanke om eggstokkreft på CT eller annen bildediagnostikk
3. Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Det er begrunnet mistanke om kreft ved:
RMI> = 200 Algoritme som predikerer høy risiko for kreft (Risk of Malignancy Index) eller en samlet klinisk bedømmelse basert på ultralyd, blodprøver og menopausal status.
4. Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for eggstokkkreft.
Det skal fremgå tydelig av henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om kreft.
I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon, som f.eks:
- medikamenter
- komorbiditet
- skrøpelighetsvurdering
Henvisningen skal tydelig merkes «Pakkeforløp for eggstokkreft».
Henvisningen sendes offentlig sykehus.
5. Kommunikasjon
Ved begrunnet mistanke om eggstokkreft informeres pasienten om
- den begrunnede mistanken om kreft
- hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6. Risikogrupper
Årsaker til eggstokkreft er ukjent i 80–85 % av tilfellene, mens nedarvede mutasjoner utgjør cirka 15–20 % (BRCA mutasjon, Lynch syndrom).
Se også: