Utredningen skal være tilstrekkelig omfattende for å avklare histologisk diagnose, utbredelse, helsetilstand og forutsetninger og muligheter for videre behandling. Ved åpenbar kort forventet levetid eller manglende toleranse for aktuell behandling bør undersøkelsene begrenses.
Noen pasienter har uspesifikke røntgenfunn av typen subsolide knuter (solide og/eller mattglass-komponenter). Disse krever som oftest en vente-og-se-tilnærming som beskrevet i Nasjonalt handlingsprogram for lungekreft. Hvis slike pasienter allerede er inkludert i Pakkeforløp for lungekreft, skal de tas ut av pakkeforløpet med koding av Pakkeforløp slutt. Man kan så på et senere tidspunkt ta pasienten inn i et nytt Pakkeforløp for lungekreft hvis knuten viser tegn som styrker kreftmistanken på oppfølgende CT-bilder. Slike subsolide knuter vil i noen tilfeller kunne følges i flere år før man enten avslutter kontrollene eller tar pasienten inn i Pakkeforløp lungekreft.
Funn av kreft ved biopsi eller cytologi er basis for diagnostikk. Endelig diagnose og stadieinndeling fastsettes etter at svar fra alle adekvate radiologiske undersøkelser samt histologiske/cytologiske og ev. molekylærpatologiske prøvesvar foreligger. Fastsettelse av diagnose, stadium og behandlingsbeslutning skal gjøres i MDT-møte.
Beslutning om anbefalt behandling tas primært i et tverrfaglig møte/MDT-møte. Endelig beslutning om behandling tas i samråd med pasienten.
Ansvaret for endelig beslutning om behandling tas av behandlende lege i samråd med pasienten.
Pasienten får tilpasset informasjon om utredning og aktuell behandling, slik at pasienten kan samtykke til behandling. Pasienten informeres om hvor man kan ta kontakt ved spørsmål.
Det gis informasjon om forberedende tiltak før behandlingsstart der dette er aktuelt. Slike tiltak kan for eksempel omfatte røykeslutt, tilrettelagt fysisk aktivitet og ernæring. Tilbud knyttet til disse tiltakene kan gis gjennom blant annet Pusterom, frisklivssentraler eller tilsvarende tjenester. Informasjon om fertilitetsbevarende behandling formidles til pasienter i fertil alder der dette vurderes aktuelt og der behandlingen kan påvirke reproduksjon.
Pasienten tilbys også en samtale med behovskartlegging som inneholder temaer som går utover selve kreftbehandlingen, jf. Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft.
Pasientens første fremmøte til utredning i Pakkeforløp for lungekreft skal registreres på dato for første konsultasjon.
Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no: