Utredningen skal lede til en helhetlig vurdering og beslutning om videre tiltak. Ved behov for umiddelbare tiltak, kan utredning og tiltak/behandling skje parallelt.
Basis kartlegging/utredning finner sted der det er mest hensiktsmessig, for eksempel i kommunen, ved svangerskapspoliklinikk, i TSB eller annet sted. Det avklares i forkant av kartleggingen/utredningen hvor dette bør være, og om barnefar/partner, pårørende eller andre skal delta sammen med den gravide.
Basis kartlegging og utredning bygger videre på informasjonen i henvisningen, resultater/konklusjoner fra eventuelle tidligere utredninger og innhentet informasjon.
Koordinator/behandler i kommunen og behandler i spesialisthelsetjenesten har sammen ansvar for at basis kartlegging og utredning er gjennomført.
Kartlegging/utredningen skal omfatte:
Den gravides målsetting for graviditeten og foreldreskapet, forventninger, behov og ønsker for videre behandling/oppfølging
Medisinskfaglig utredning inkludert jordmor- og legeundersøkelse
Psykologfaglig utredning
Sosialfaglig utredning
Drøfte tiltak ved manglende oppmøte og fare for behandlingsavbrudd
Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) omfatter medisinsk, psykologisk og sosialfaglig utredning og behandling. Selv om den gravide ikke skal utredes/behandles i TSB bør man tilstrebe utredning av medisinsk, psykologisk og sosialfaglige forhold.
Følgende områder bør kartlegges:
Bruk av rusmidler (eller annen avhengighetsproblematikk) – type, varighet, omfang og funksjon
Den gravides ressurser
Psykisk helse, kognitiv fungering, vurdering av selvmordsfare og overdoserisiko
Kartlegging av risikofaktorer for utøvelse av vold. Der det er behov for vurdering av voldsrisiko, må behandler sikre at dette gjøres av kvalifisert helsepersonell, se faglige råd ved voldsrisiko. Der det fremkommer økt risiko for vold bør det gjøres en løpende risikovurdering og iverksettelse av forebyggende tiltak.
Kontakt med andre behandlings- og hjelpeinstanser i kommune- og spesialisthelsetjeneste
Individuell plan, andre planer (inkludert behandlingsplan og kriseplan) og ansvarsgruppe
Dersom den gravide har mindreårige barn skal man kartlegge barnas behov for informasjon og oppfølging og følge opp at behovene ivaretas
Kartlegge barnefar/partner/pårørendes behov for råd og veiledning og avklare forventninger rundt samarbeid og kommunikasjon.
Forhold knyttet til språklige og kulturelle forskjeller, minoritetstilhørighet, migrasjonserfaring og geografi
Risiko for manglende oppmøte og fare for behandlingsavbrudd
Gjennomfør en samtale med den gravide, eventuelt barnefar/partner og andre pårørende om videre planer, oppfølgings- og behandlingsmuligheter og behandlingstilbud. Drøft planene for tiden etter fødsel. Diskuter den gravides forventninger til svangerskapet og foreldreskapet.