Valg av behandling baseres på adekvat preoperativ utredning, der bildediagnostikk av høy kvalitet er sentral. Vurdering av komorbiditet, og dialog med pasienten er viktig. Det faglige grunnlaget for vurderingene finnes i Nasjonalt handlingsprogram for diagnostikk, behandling og oppfølgning av bukspyttkjertelkreft. Det bør også diskuteres om pasienten kan være aktuell for inklusjon i klinisk studie.
Ernæringsfunksjonen ivaretas på best mulig måte. Mange av pasientene har redusert allmenntilstand allerede på diagnosetidspunktet
Behandling med enzymtilskudd lindrer symptomer på nedsatt eksokrin funksjon i bukspyttkjertelen (fettdiare, vekttap, oppblåsthet og rumling i magen)
Det etableres kontakt med andre aktuelle avdelinger
Ved behov involveres hjemmesykepleie og tilstrekkelig informasjon og veiledning gis for å kunne ivareta pasientens behov
Fastlegen informeres og involveres, også i forhold til eventuell smertebehandling
Psyko-sosial støtte
Pårørendes behov for informasjon imøtekommes og nødvendige tiltak iverksettes.
Etter pancreatoduodenctomi eller distal pancreasreseksjon:
Ventrikkelretensjon
Anastomosesvikt (gallelekkasje, pancreasfistel)
Postoperativ abdominal infeksjon
Postoperative kardiopulmonale tilstander
Når undersøkelsessvar foreligger og er vurdert i MDT-møter, gjennomføres samtale med pasienten om videre behandling. Det informeres om mulige bivirkninger, risiko for komplikasjoner og konsekvenser av behandlingen.
Pasienten oppfordres til å ha en pårørende med til samtalen.
Den enkelte pasients behov for rehabilitering og etterbehandling vurderes så tidlig som mulig i behandlingsforløpet. Dette inkluderer også temaer som røykeslutt, fysisk aktivitet og kosthold/ernæring.
Ved behov for rehabilitering eller annen etterbehandling, vurderer behandlende lege sammen med pasienten aktuelle tiltak og hvor tiltaket best kan iverksettes. Fastlegen informeres om denne vurderingen.
Etter gjennomført adjuvant kjemoterapi i rundt seks måneder må allmenntilstand og funksjonsnivå følges og opprettholdes. Individuelt tilpassede tiltak vurderes. Fastlegen er sentral i denne fasen.
Symptomlindrende behandling kan gjennomføres i form av:
Ofte er kombinasjon av ulike modaliteter aktuelt. Godt samarbeid med lokalt mobilt pallitivt team er nyttig, når denne muligheten finnes.
Hvis det er påvist kreft og besluttet hvilken behandling pasienten skal ha, settes pasienten opp til behandling innen maksimalt anbefalte forløpstider.
Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no:
Hvis pakkeforløpet avsluttes direkte av andre årsaker enn at det gjøres en klinisk beslutning, skal avdelingen registrere hendelse X Avslutning av pakkeforløp.