Pasient/pårørende bør kjenne til hva ordningen med multidose omfatter, og hvordan de kan bidra til riktig og trygg legemiddelbruk med multidose.
Informasjonen bør ta utgangspunkt i pasientens behov for bistand, og bruk av eventuelle hjelpemidler som medisindispenser.
Det bør sikres at pasient/pårørende er kjent med at informasjon om legemiddelbruken deles mellom aktørene som samarbeider om multidoseordningen.
I Forskningsrapporten Multidosetjeneste for hjemmeboende – brukernes erfaringer og behov for nye løsninger (idunn.no) avdekkes det at brukere som får multidose kan ha et større behov for oppfølging og kontakt enn det de får av kommunen i dag.
Se også kapittel 3 pasient og brukerrettighetsloven "Rett til medvirkning og informasjon" (lovadata.no).
Formålet er å sikre at pasienten får riktig legemiddelbehandling ved oppstart av multidose, og at pasientens legemiddelbehandling blir vurdert og oppdatert jevnlig videre. Før en legemiddelgjennomgang kan gjennomføres, må legemiddellisten samstemmes fra aktuelle kilder. Det er også viktig å vurdere eventuelt behov for avmedisinering som del av den kliniske vurderingen.
Ny samstemming og gjennomgang bør gjøres ved behov, som for eksempel ved endringer av helsetilstanden og før fornyelse av resepter til multidose.
Siden legen, kommunen og apotek ikke har felles oversikter over pasientens legemidler, er det nødvendig å samstemme oversiktene med jevne mellomrom. Dette kan skje ved endringer av pasientens helsetilstand og før fornyelse av ordinasjoner til multidose.
Multidose i e-resept vil forenkle dette ved at lege og apotek har tilgang til samme legemiddelliste i Reseptformidleren, og kommunen kan få oversikt over pasientens legemidler i Kjernejournalen. I en studie utført ved nasjonalt senter for e-helseforskning (ehealthresearch.no) er det vist færre uoverenstemmelser i pasienters legemiddellister etter innføring av multidose i e-resept.
Veileder om legemiddelgjennomganger beskriver metoden for legemiddelgjennomgang, og hvilke krav som gjelder. Avmedisinering kan også være aktuelt ved legemiddelgjennomgang, dette er beskrevet i et eget kapittel i Legemiddelhåndboken (legemiddelhandboka.no).
Forskningsartikkelen "Associaton between Multi-Dose Drug Dispensing and Quality of Drug Treatment - A Register-Based Study" (ncbi.nlm.nih.gov), viste at pasienter som fikk sine legemidler i multidose kunne ha dårligere behandlingskvalitet enn pasienter som fikk ordinert legemidler på vanlig måte. Dette er også omtalt i kunnskapsoppsummering fra senter for e-helseforskning (ehealthresearch.no).
I de europeiske anbefalingene "Automated dose dispensing (ADD) - Guidelines on the best practice for the ADD process, and care and safety of patients" (edqm.eu) er tverrfaglig legemiddelgjennomgang av pasienter som får legemidler i multidose beskrevet. I anbefalingene vises det til risiko for at multidosepasienter blir stående på legemidler for lenge hvis ikke behandlingen vurderes regelmessig.
Pasienter med vedtak om bistand til legemiddelhåndteringen vil ha ulike behov for å kjenne til og ha oversikt over sine legemidler. Dette bør kommunen kartlegge for hver enkelt pasient, og bidra til at de som ønsker det får nødvendig informasjon.
Forskningsartikkelen Multidosetjeneste for hjemmeboende – brukernes erfaringer og behov for nye løsninger (Idunn.no) viser at pasienter kan ha mer behov for informasjon om sine legemidler og håndteringen av multidose enn det som blir gitt.
I forskningsartikkelen Patients' Perspective on Automated Multi-dose Drug Dispensing (omicsonline.org) ble det også konkludert med at multidosepasienter hadde behov for mer informasjon om sine legemidler og hensikten med behandlingen.
Legemidlene kan leveres i multidoserull, dispenser, dosett, orginalpakning eller annet.Flere løsninger og pakninger av legemidler kan gi større risiko for feil i bruk og dosering.
Forskningsartikkelen Multidosetjeneste for hjemmeboende – brukernes erfaringer og behov for nye løsninger (Idunn.no) viste at brukere i multidoseordningen kan ha behov for tettere oppfølging av håndtering av multidosen eller av bruk av dispenser enn det som gis. Dette bør avklares ved oppstart og ved jevnlige evalueringer. I artikkelen foreslås det å bruke et kartleggingsverktøy for en oversikt over legemiddelhåndteringen hos den enkelte bruker.
For å unngå dobbeltutlevering og feilbruk av legemidler bør pasienten få utlevert alle sine reseptpliktige legemidler fra samme apotek.
Pasienter som får sine legemidler i multidose er en sårbar gruppe, der det kan være en risiko for dobbeltforskrivninger eller dobbeltutleveringer. I rapporten Multidose – Status og veien videre, foreslås det at utlevering av legemidler for pasienter i multidoseordningen begrenses til det apoteket som også leverer multidose.
Senter for kvalitet i legekontor gjorde i 2016 en risikoanalyse av papirbasert multidose (kilde ikke tilgjengelig digitalt). Ett av risikoområdene som ble beskrevet var at fastleger kunne sende både multidose (ordinasjonskort) og e-resept på samme legemiddel. I analysen var ett av tiltakene som ble foreslått at apotek må ha kontrollsystemer for å fange opp slik dobbeltforskrivning.