Kirurgisk kompetanse
Primær eksisjon utføres i primærhelsetjenesten av fastlege, men utføres også av hudlege, lege i spesialisering eller kirurg i samsvar med Nasjonalt handlingsprogram.
I tillegg til det generelle rådet om bemanning og kirurgisk kompetanse bør avdelinger/seksjoner i spesialisthelsetjenesten som utfører kirurgi for maligne melanomer sørge for:
- Kompetansekrav til utvidet eksisjon og vaktpostlymfeknutekirurgi: kirurg/ lege i spesialisering (supervisert) med kunnskap om melanombehandling og tilknyttet melanom MDT
- Kompetansekrav til glandeltoalett: spesialist i kirurgi/ plastikkirurgi med bred kunnskap om all melanombehandling og tilknyttet melanom MDT
- Kompetansekrav til node picking/ palliativ melanomkirurgi: spesialist i kirurgi/ plastikkirurgi med bred kunnskap om all melanombehandling og tilknyttet melanom MDT
Avdelingen/seksjonen bør beherske:
- Glandeltoalett, vaktpostlymfeknutekirurgi hele kroppen inkludert hode hals, axiller, lyske
- utvidet eksisjon og rekonstruksjon hele kroppen.
- Spesiell komplikasjonshåndtering
- blødninger i større kar
- nekroser
- behov for ny rekonstruksjon
Tverrfaglig kompetanse og tjenester
Avdelinger som utfører kirurgi for maligne melanomer må sørge for tilgang på følgende:
Samarbeidende spesialiteter
- Radiologer
- Onkolog
- Patolog
Tilgjengelig dagtid:
- Anestesi
- Nukleærmedisiner
- Radiolog
- Patolog
- Onkolog
- Etablert samarbeid med palliativt team
Døgnkontinuerlig beredskap
- Intensivavdeling
- Full vaktdekning anestesiologi
- Vaktbemannet operasjonsstue
Kvalitetsforbedringsarbeid
Det generelle rådet om kvalitetsforbedringsarbeid er gjeldende, men sykehus som utfører kirurgi for maligne melanomer bør i tillegg sørge for at data registreres i:
- Nasjonalt kvalitetsregister for melanom