.JPG)
Kurset «Legemidler til nytte og besvær – hvordan skal fastlegen jobbe for å møte utfordringen med økende legemiddelbruk?» belyste en av helsetjenestens største utfordringer: legemiddelrelaterte pasientskader.
Et alvorlig problem
Legemiddelrelaterte pasientskader er den hyppigste årsaken til skader i norske sykehus. Mellom fem og ti prosent av alle sykehusinnleggelser skyldes uhensiktsmessig legemiddelbruk.
– Norske fastleger trenger mer kunnskap om dette, sier Guro Marte Mpote.
Polyfarmasi og samhandling
Kurset fokuserte på polyfarmasi – behandling med flere legemidler samtidig – som øker risikoen for bivirkninger og legemiddelinteraksjoner, og samhandling på tvers av tjenestenivåer.
Overlege Lena Janita Skarshaug fra St. Olavs Hospital ga innføring i farmakokinetikk og farmakodynamikk, mens allmennlege og farmakolog Ketil Arne Espnes belyste når legemiddelbruken blir risikofylt og ga veiledning i legemiddelgjennomgang og avmedisinering.
Dag 2 av kurset fokuserte på samhandling rundt pasientens legemiddelbehandling, hvor leger fra ulike deler av helsevesenet delte erfaringer om hvordan pasientsikkerheten ivaretas i overgangen mellom omsorgsnivå.
Pasientens legemiddelliste – fremtidens løsning
Guro-Marte Mpote presenterte Pasientens legemiddelliste (PLL), som er en samlet og oppdatert oversikt over relevante opplysninger om pasientens legemiddelbehandling. PLL deles digitalt mellom aktørene som er involvert i pasientens legemiddelbehandling.
Målet med PLL er å øke pasientsikkerheten, spare tid for helsepersonell og bedre samhandlingen med oppdatert legemiddelinformasjon på tvers av omsorgsnivå.
I dag er viktig legemiddelinformasjon spredt i ulike journalløsninger uten at den deles mellom alle behandlere. PLL skal sikre at opplysningene om pasientens legemiddelordinasjoner er tilgjengelig i fagsystemene i sanntid.
Praktiske erfaringer
Fastlege Marius Rekkedal Edvardsen fra Mørkved legesenter delte sine erfaringer med å ta i bruk PLL i allmennpraksis, og farmasøyt og forsker Anette Vik Jøsendal presenterte resultater fra sin forskning om multidose og overgangen fra papirbasert multidose til elektronisk multidose. Det var engasjerte deltakere på kurset og vi fikk mange gode diskusjoner underveis.
PLL er under innføring i hele landet, med en trinnvis utrullingsplan frem mot 2030. I 2025 er målet at 50 prosent av fastleger og avtalespesialister i Vest- og Nord-Norge skal ha tatt i bruk løsningen.
Hva kan fastlegen gjøre nå?
Mpote ga konkrete råd om hva fastleger kan gjøre mens de venter på PLL:
- Hent oppdaterte legemiddelopplysninger fra reseptformidleren/kjernejournal
- Sikre korrekt utfylling av ordinasjoner og resepter, inkludert dosering
- Sjekk at legemiddellisten stemmer med det pasienten faktisk bruker
- Tilbakekall legemidler som pasienten ikke skal bruke
- Vurder interaksjoner med andre legemidler
- Fjern doble oppføringer uten medisinsk indikasjon.
Kurset ga deltakerne både teoretisk kunnskap og praktiske verktøy for å møte utfordringene med økende legemiddelbruk. Med 15 kurspoeng og et bredt spekter av faglige læringsmål, ga kurset et viktig bidrag til kompetanseheving blant allmennleger.
Med innføringen av Pasientens legemiddelliste og økt fokus på legemiddelgjennomgang og samhandling, er det håp om at antallet legemiddelrelaterte pasientskader kan reduseres betydelig i årene fremover.