Karies
(hull) er i utgangspunktet ikke smertefullt. Men dersom
sykdommen ikke behandles tidlig, vil barnet etter hvert kunne oppleve
smerter fra tenner og kjever.
Etterhvert som hullet utvikler seg, kan barnet merke ising ved inntak av
kaldt eller søtt. Det kan også oppstå smerter fra tannkjøttet ved at
mat setter seg fast der hullet er.
Når hullet blir så stort at bakterier fra munnhulen kommer inn i «nerven»
(pulpa), kan barnet få tannverk. Gråt om natten er typisk. Videre kan
det utvikle seg en hevelse (kul) over rota på tannen (betennelse rundt
rotspissen). Dersom betennelsen blir stående ubehandlet, kan det danne
seg en tannbyll eller et kviseliknende sår på tannkjøttet. Materie kan
komme ut når en trykker på såret. Da er den akutte fasen over og
smerten vanligvis borte. Melketenner med slik betennelse bør fjernes.
Smerte kan også oppstå i tenner som tidligere har vært utsatt for en ulykke/skade.
Hvis nerven dør, kan det etter en tid oppstå betennelse rundt roten.
Gjelder det en melketann, bør den fjernes, mens en blivende tann kan rotfylles.
For å unngå en slik akutt situasjon bør tannskader etterkontrolleres i
flere år.
Eksempler på munnskold på tunge og innside av leppe og kinn
Smerte kan også oppstå i tenner som tidligere har vært utsatt for en
ulykke/skade. Hvis nerven dør, kan det etter en tid oppstå betennelse
rundt roten. Gjelder det en melketann, bør den fjernes, mens en blivende
tann kan rotfylles. For å unngå en slik akutt situasjon bør tannskader
etterkontrolleres i flere år.
Smerte i munnen kan skyldes sår
De mest alminnelige årsakene er munnskold (after) og munnsår som skyldes
herpesvirus.
Munnskold er den vanligste sykdommen i munnhulen. En av fem har i løpet av en
toårsperiode slike sår. Sårene kan komme enkeltvis eller flere samtidig. De
har en rød omkrets og dekkes etter hvert av en gulhvit hinne. Den vanligste
typen gror uten arr i løpet av en uke. Utbrudd gir ikke feber.
Det er en arvelig disposisjon, men årsaken er ellers uklar. Ved store plager
bør tannlege oppsøkes.
Munnherpes forårsakes av Herpes 1-virus. De fleste smittes i førskolealder,
vanligvis uten å merke noe. Det første utbruddet gir varierende grad av
plager. Mange får høy feber og hovent, rødt tannkjøtt med smertefulle sår.
Hovent og rødt tannkjøtt på grunn av herpes
Infeksjonen kan komme samtidig med at barnet får tenner og kan derfor
forveksles med «vanskelig tannfrembrudd». Barn vil ofte ikke spise, men det
er viktig at det får nok drikke for å unngå uttørring. Smertestillende
medisiner kan gis for å lindre. Hos ellers friske barn går sykdommen over i
løpet av 1 til 2 uker.
Tilbakevendende munnsår på leppen («forkjølelsessår») skyldes det samme
viruset og rammer 20-30 % av de som er smittet.
Trøske i munnen
Trøske skyldes en gjærsopp, Candida albicans. Denne soppinfeksjonen er ganske
vanlig hos spedbarn før balansen mellom de ulike mikroorganismene i
munnhulen er på plass.
Trøske hos spedbarn
Det viser seg som ett hvitt, noe forhøyet belegg. Det går vanligvis over av
seg selv og er som regel ikke forbundet med smerte. Hvis det ikke
forsvinner, ta kontakt med helsestasjon eller tannlege.
Hos voksne kan Candida bli et problem hvis kjemien i munnhulen forandres, for
eksempel ved bruk av antibiotika. Det kan ofte føles sårt. Ta kontakt med
tannlege for å bli nærmere undersøkt.
Betennelse i tannkjøttet (gingivitt)
Gingivitt er en reaksjon på bakteriebelegg (plakk) som blir liggende på
tannoverflaten langs tannkjøttkanten og mellom tennene. Vanlig tegn på
gingivitt er blødning fra tannkjøttet ved tannpuss eller tanntrådbruk. Med
regelmessig og god tannrengjøring er det enkelt å bli kvitt betennelsen.
