Helseproblemer og symptomer ved utnyttelse
Ofre for menneskehandel har ofte mange og sammensatte helseproblemer
Hvilke helseproblemer den enkelte har, avhenger blant annet av hvor vedkommende er fra (helserisiko og tilgang til helsetjenester i hjemlandet), den enkeltes erfaringer med vold og overgrep før og under menneskehandelssituasjonen, og tilgang til støtte og tilrettelagt hjelp i etterkant. På grunn av fattigdom og dårlige levekår har mange ofre for menneskehandel hatt helseproblemer også i forkant av utnyttelsen.
De fysiske og psykiske helsesymptomene fremstår ofte som sammenvevd, spesielt i den akutte perioden under eller umiddelbart etter menneskehandelssituasjonen. Symptomer kan sammenfalle med, og forverres av, posttraumatiske reaksjoner.
Fysiske helseproblemer kan henge sammen med utnyttelsesformen
Ofre for menneskehandel har ofte mange fysiske helsesymptomer. Disse kan henge sammen med utnyttelsesformen, som seksuelle- og reproduktive problemer, muskel- og skjelettlidelser og skader etter vold.
Fysisk smerte og ubehag kan skyldes biologiske, psykologiske eller psykosomatiske forhold (ikke-psykiatriske symptomer forårsaket av psykologiske reaksjoner). Her følger en liste med noen av helseproblemene man kan se hos personer som er under utnyttelse eller er ofre for menneskehandel. Disse helseproblemene kan også oppstå av andre årsaker og i andre sammenhenger.
Tegn på fysisk misbruk eller (uforklarte) skader:
- blåmerker
- brannsår
- kutt eller sår
- skader etter stump vold
- benbrudd
- skade på tenner
- tegn på tortur
Nevrologiske tilstander:
- traumatisk hjerneskade
- hodepine
- uforklarlig hukommelsestap
- svimmelhet av ukjent årsak
- søvnløshet
- konsentrasjonsvansker
Reproduktive problemer:
- seksuelt overførte infeksjoner
- urogenitale problemer
- gjentatte uønskede graviditeter og/eller aborter
- tvunget eller presset til abort
- genitale skader
- seksuell dysfunksjon
- etterlatt fremmedlegeme i vagina eller anus
Rusmisbruk
Kostholdsrelaterte symptomer:
- alvorlig vekttap
- underernæring eller feilernæring
Andre helseproblemer:
- effekter av langvarig eksponering for ekstrem temperaturer
- effekter av langvarig eksponering for kjemikalier i industri eller landbruk
Psykiske helseproblemer opptrer ofte på tvers av typen utnyttelse
Ofre for menneskehandel viser i stor grad symptomer på angst, depresjon og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). For mange avtar symptomene på angst og depresjon over tid, men det mindre sannsynlighet for bedring av PTSD uten behandling. En del har selvmordstanker, og/eller skadelig bruk av rusmidler. Psykisk helse påvirkes negativt av voldserfaringer før og under utnyttelsen, og av liten sosial støtte og udekkede behov i perioden etterpå.
Psykiske helseindikatorer:
- vansker med å engasjere seg
- manglende følelsesmessig respons
- følelser av skam eller skyld
- energiløshet/apati
- panikkangst
- unngåelse av triggere
- gjenopplevelse av traumeminner (mareritt og/eller flashbacks)
- hyperårvåkenhet
- selvmordstanker og selvmordsforsøk
- selvskading
- forvrenging i opplevelse av tid
- opplevelse av å være observatør i eget liv
- fiendtlighet
- tilknytningsforstyrrelser
- personlighetsproblematikk
Sosiale eller utviklingsmessige indikatorer:
- økt risikoatferd, for eksempel å rømme hjemmefra / fra institusjon eller tidlig seksuell debut (gjelder mindreårige)
- traumetilknytning (trauma bonding) med bakperson eller andre ofre (for eksempel Stockholm- syndrom)
- vanskeligheter med å etablere eller opprettholde sunne relasjoner
- forsinket fysisk eller kognitiv utvikling
- mangelfulle sosiale ferdigheter
Sist faglig oppdatert: 14. februar 2023 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2021). Helseproblemer og symptomer ved utnyttelse [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 14. februar 2023, lest 26. mars 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/helsetjenester-til-asylsokere-flyktninger-og-familiegjenforente/ofre-for-menneskehandel/helseproblemer-blant-ofre-for-menneskehandel