Særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester

Formålet med ordningen er å legge til rette for at kommunene kan gi et godt tjenestetilbud til mottakere som har krav på omfattende helse- og omsorgstjenester. Behovet for ressurskrevende tjenester varierer betydelig mellom kommuner. Tilskuddsordningen er dermed et supplement til kommunenes frie inntekter. 

Det er kun en andel av direkte lønnsutgifter som er refusjonsberettigede, og det gis refusjon for 80 prosent av direkte lønnsutgifter som overstiger innslagspunktet. Med direkte lønnsutgifter menes lønn knyttet til direkte brukertid, det vil si når tjenesteyteren er i direkte interaksjon med brukeren. Alt av administrasjonsarbeid, opplæring/veiledning, reisetid, etc. faller utenfor tilskuddsordningen.

Ved søknad om refusjon, følg veiledningen angitt i rundskriv:

IS-4/2022 Tilskuddsordning for særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester i kommunene (PDF)

Alle kommuner som yter særlig ressurskrevende helse- og omsorgstjenester til enkeltmottakere kan søke om delvis refusjon av direkte lønnsutgifter knyttet til disse tjenestene.

Søknaden skal fylles ut i Altinn og må inneholde:

• Oversikt over tjenestemottakere i kommunen
• Ressursinnsats knyttet til tjenestemottaker
• Beskrivelse av type bruker
• Eventuell egenbetaling eller tilskudd fra andre ordninger
• Antall tjenestetimer knyttet til tjenestemottaker
• Revisoruttalelse

Utgifter som skal medtas i refusjonsgrunnlaget

Det er kun direkte lønnsutgifter som er anført på følgende KOSTRA-funksjoner, som kan medtas i refusjonsgrunnlaget:

Helsetjenester:

• 232 Forebygging, helsestasjons- og skolehelsetjeneste
• 233 Annet forebyggende helsearbeid
• 241 Diagnose, behandling, re-/habilitering

Sosialtjenester:

• 242 Råd, veiledning og sosialt forebyggende arbeid
• 243 Tilbud til personer med rusproblemer
• 273 Arbeidsrettede tiltak i kommunal regi

Omsorgstjenester:

• 234 Aktivisering og servicetjenester overfor eldre og personer med funksjonsnedsettelser.
• 253 Helse- og omsorgstjenester i institusjon.
• 254 Helse- og omsorgstjenester til hjemmeboende.

Unntaksvis (for 2021) kan tjenesteyting gitt gjennom digitale hjelpemidler/ kommunikasjonsformer i både hjemmebaserte tjenester og bofelleskap, og som erstatter fysisk tjenesteyting pga. covid-19, tas hensyn til i beregningen av direkte lønnsutgifter. 

Beregningsgrunnlaget for refusjonen er faktisk påløpte direkte lønnsutgifter, fratrukket enkelte øremerkede tilskudd, brukerbetaling, samt et innslagspunkt på 1 470 000 kroner.

Tilskuddet utgjør 80 prosent av restbeløpet. De viktigste elementene i ordningen i 2022 er:

• Refusjonskrav gjelder påløpte, direkte lønnsutgifter i 2021.
• Kompensasjonsgraden beholdes uendret på 80 prosent.
• Innslagspunktet økes til 1 470 000 kroner.
• Fratrekket for rammetilskuddets andel for kriteriet psykisk utviklingshemmede 16 år og over er beregnet til 768 000 kroner.
• Ved fratrekk for rammetilskuddets andel for kriteriet psykisk utviklingshemmede regnes barn født 2003 eller tidligere som over 16 år.
• Personer over 67 år omfattes ikke av ordningen. Det kan kun søkes refusjon for utgifter til personer født 1954 eller senere.
• Eventuelle lønnsutgifter for ledsager ved opphold av en tjenestemottaker i helseinstitusjon/ sykehus skal ikke medtas i refusjonsgrunnlaget.
• Kommunen, ved bruk av premiefond, skal trekke ut den andelen av premiefondet som er knyttet til ansatte som yter ressurskrevende tjenester.
• Det skal foreligge et gyldig enkeltvedtak, jf. Saksbehandlingsveilederen side 42, 3.2.2.1, for at tjenestemottaker kan tas med i søknaden fra kommunen.
• Det er kun mulig å søke om refusjon for utførte timer. Timer som det foreligger enkeltvedtak på, men som ikke er levert, kan ikke tas med i refusjonsgrunnlaget.
• Ved sykefravær og permisjon skal kun direkte lønnsutgifter til den som til enhver tid utfører arbeidet medtas.
• Beskrivelsen av revisjonens kontroll er utdypet og fremkommer i eget brev, som følger vedlagt rundskrivet.
• Det er fra 2022 innført en ny ordning med tilleggskompensasjon (kap. 575, post 61) for mindre kommuner som har høye egenandeler.

Utbetaling av tilskuddet skjer i uke 26.

Frist for å sende endelig innrapporteringsskjema og revisorbekreftelse til Helsedirektoratet er 2. mai 2022. Skjemaet skal  signeres og oversendes digitalt av kommunens revisor.