Virkestoff

Vedlegg 1 til § 5-14

Siste faglige endring: 02.02.2023

Legemiddelnavn: Noxafil enterotabletter og mikstur, Posaconazole enterotabletter og mikstur

ATC-kode: J02AC04

Indikasjon: Del 1/2	Forebygge invasive soppinfeksjoner – ved akutt myelogen leukemi (AML) eller myelodysplastisk syndrom (MDS)
Diagnosekoder	ICD-10: C92.0 ICPC-2: B73 Akutt myelogen leukemi (AML) ICD-10: D46 / ICPC-2: B82 Myelodysplastisk syndrom
Hjemmel	§ 3 ICD-10: C92 eller D46
Vilkår	Effektdokumentasjon Gjelder pasienter som får remisjons-induksjons kjemoterapi for AML eller for MDS som forventes å resultere i vedvarende nøytropeni.
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 2/2	Forebygge invasive soppinfeksjoner – etter stamcelletransplantasjon
Diagnosekoder	Diagnose ICD-10: T86 / ICPC-2: A87 Funksjonssvikt og avstøtning av andre spesifiserte transplanterte organer og vev ICD-10: C92.0 ICPC-2: B73 Akutt myelogen leukemi (AML) Relaterte diagnoser ICD-10: C81 / ICPC-2: B72 Hodgkin lymfom ICD-10: C82 / ICPC-2: B72 Follikulært lymfom ICD-10: C83 / ICPC-2: B72 Ikke-follikulært lymfom ICD-10: C90 / ICPC-2: B74 Myelomatose og ondartede plasmacellesykdommer ICD-10: C91 Lymfatisk leukemi ICD-10: C92.1 Kronisk myelogen leukemi [KML], BCR/ABL-positiv ICD-10: C92.2 Atypisk kronisk myelogen leukemi, BCR/ABL-negativ ICD-10: C92.3 Myeloid sarkom ICD-10: C92.4 Akutt promyelocyttleukemi [PML] ICD-10: C92.5 Akutt myelomonocyttleukemi ICD-10: C92.6 Akutt myelogen leukemi med 11q23-aberrasjon ICD-10: C92.7 Andre myelogene leukemier ICD-10: C92.8 Akutt myelogen leukemi med multilineær dysplasi ICD-10: C92.9 Myelogen leukemi, uspesifisert ICD-10: C93 Monocyttleukemi ICD-10: C94 Andre leukemier med spesifisert celletype ICD-10: C95 Leukemier med uspesifisert celletype ICD-10: C96 / ICPC-2: B74 Andre og uspesifiserte ondartede svulster utgått fra lymfoid, hematopoetisk eller beslektet vev ICD-10: Z94.8 / ICPC-2: A89 Status etter annet spesifisert transplantert organ og vev
Hjemmel	§ 3 ICD-10: Z94
Vilkår	Effektdokumentasjon Gjelder mottakere av hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT) som gjennomgår immunsuppressiv behandling for transplantat-mot-vert-reaksjon (GVHD)
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Først publisert: 07.Nov 2022 Siste faglige endring: 02.02.2023 Se tidligere versjoner