Virkestoff

Vedlegg 1 til § 5-14

Sist faglig oppdatert: 18.11.2020

Legemiddelnavn: Omacor kapsler

ATC-kode: C10AX06

Indikasjon: Del 1/1	Alvorlig hypertriglyseridemi
Diagnosekoder	ICD-10: E78.1 / ICPC-2: T93 Ren hyperglyseridemi
Hjemmel	§ 3 ICD-10: E78
Tidsbegrensning	Fra 19.11.2020: Vedtaket skal tidsbegrenses i ett år fra søknadsdatoen
Vilkår	Ett av følgende medisinske vilkår skal være oppfylt: a) Alvorlig hypertriglyceridemi (fastende TG* > 10 mmol/l) b) Manifest aterosklerose** med hypertriglyseridemi trass i adekvat diettbehandling (fastende TG > 5 mmol/l) c) Høyrisikopasienter med gjennomgått pankreatitt
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. TG er forkortelse for triglyserider *Manifest aterosklerose er en objektivt påvist åreforkalkning

Sist faglig oppdatert: 18.11.2020 Se tidligere versjoner