Virkestoff

Vedlegg 1 til § 5-14

Siste faglige endring: 08.11.2024

Legemiddelnavn: Daktar krem

ATC-kode: D01AC02, reseptfritt legemiddel

Indikasjon: Del 1/5	Dermatomykoser (soppinfeksjon i huden)
Diagnosekoder	ICD-10: B35.0 / ICPC-2: S74 Skjeggsopp (tinea barbae) og hodebunnssopp (tinea capitis)  ICD-10: B35.2 / ICPC-2: S74 Håndsopp (tinea manus) ICD-10: B35.4 / ICPC-2: S74 Kroppssopp ICD-10: B35.5 / ICPC-2: S74 Kronisk kroppssopp ICD-10: B35.6 / ICPC-2: S74 Lyske- og skrittsopp ICD-10: B35.8 / ICPC-2: S74 Andre spesifiserte hudsoppsykdommer ICD-10: B35.9 / ICPC-2: S74 Uspesifisert hudsoppsykdom
Hjemmel	§ 3 ICD-10: B35
Tidsbegrensning	To år fra søknadsdatoen
Vilkår	Alvorlighet Tilstanden må ha vedvart i mer enn tre måneder
Krav til tidligere behandling	Minst ett markedsført legemiddel med terbinafin (ATC-kode D01AE15 eller D01BA02)
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemiddelet er forhåndsgodkjent med vilkår, ved immunsvikt etter refusjonskode ICD-10: D80-D84.

Indikasjon: Del 2/5	Pityriasis versicolor
Diagnosekoder	ICD-10: B36.0 / ICPC-2: S74 Pityriasis versicolor
Hjemmel	§ 3 ICD-10: B36
Tidsbegrensning	To år fra søknadsdatoen
Vilkår	Alvorlighet Tilstanden må ha vedvart i mer enn tre måneder.
Krav til tidligere behandling	Minst ett markedsført legemiddel med terbinafin (ATC-kode D01AE15 eller D01BA02)
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 3/5	Moderat til alvorlig iktyose
Diagnosekoder	ICD-10: Q80 / ICPC-2: S83 Medfødt iktyose (ichthyosis congenita)
Hjemmel	§ 3 ICD-10: Q80
Tidsbegrensning	To år fra søknadsdatoen
Vilkår	Alvorlighet Alvorlighetsgraden av tilstanden skal være moderat til alvorlig.
Krav til tidligere behandling	Ingen krav til tidligere behandling
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 4/5	Fotsopp
Diagnosekoder	ICD-10: B35.3 / ICPC-2: S74 Fotsopp (tinea pedis)
Hjemmel	§ 3 ICD-10: B35
Tidsbegrensning	To år fra søknadsdatoen
Vilkår	Alvorlighet  Fotsoppen skal være av utbredt mokkasintype / hyperkeratotisk fotsopp, eller  inflammatorisk / vesikulær fotsopp  Tilstanden må ha vedvart i mer enn tre måneder.
Krav til tidligere behandling	Minst ett markedsført legemiddel med terbinafin (ATC-kode D01AE15 eller D01BA02)
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Indikasjon: Del 5/5	Neglesopp (onykomykose)
Diagnosekoder	ICD-10: B35.1 / ICPC-2: S74 Neglesopp (tinea unguium)
Hjemmel	§ 3 ICD-10: B35
Tidsbegrensning	To år fra søknadsdatoen
Vilkår	Alvorlighet  Funksjonsnedsettelse i hender og/eller føtter grunnet utbredt neglesoppinfeksjon.  *Prioriteringskriterier* Preparatet må brukes som tilleggsbehandling til et systemisk legemiddel med terbinafin (ATC-kode D01BA02) eller flukonazol (ATC-kode J02AC01), eller i forlengelsen av systemisk behandling.*  *Systemiske legemidler påvirker hele kroppen. I denne sammenheng anses kapsler, mikstur og tabletter som systemiske legemidler.
Krav til tidligere behandling	Minst ett markedsført legemiddel med terbinafin (ATC-kode D01AE15 eller D01BA02), eller ciklopiroks (ATC-kode D01AE14), eller amorolfin (ATC-kode D01AE16)
Spesialistkrav	Ingen spesialistkrav
Merknad	Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt.

Først publisert: 11.Jun 2024 Siste faglige endring: 08.11.2024 Se tidligere versjoner