Siste faglige endring: 20.03.2025
Legemiddelnavn: Bevitrio tabletter, TrioBe tabletter
ATC-kode: A11EA
| Indikasjon: Del 1/5 | Anemi ved B12-vitaminmangel |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: D51 / ICPC-2: B81 Anemi ved B12-vitaminmangel |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: D51 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Krav til tidligere behandling | Ett forhåndsgodkjent legemiddel med ATC-kode B03BA01 (cyanokobalamin) tabletter |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 2/5 | B12-vitaminmangel |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: E53.8 / ICPC-2: T91 Mangel på annet spesifisert B-vitamin |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: E53.8 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Vilkår | B12-vitaminmangel som er påvist ved kliniske symptomer eller ved blodprøve |
| Krav til tidligere behandling | Ett forhåndsgodkjent legemiddel med ATC-kode B03BA01 (cyanokobalamin) tabletter |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 3/5 | Kronisk nyresykdom |
|---|---|
| Diagnosekoder |
ICD-10: N18 / ICPC-2: U99 Kronisk nyresykdom |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: N18 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 4/5 | Forebygging av B12-vitaminmangel etter fedmekirurgi |
|---|---|
| Diagnosekoder |
Diagnose Relaterte diagnoser Denne delen av vedlegget omfatter brukere som har gjennomgått fedmekirurgi, med eller uten en av de relaterte diagnosene. |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: K91.2 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Krav til tidligere behandling | Ett forhåndsgodkjent legemiddel med ATC-kode B03BA03 (hydroksokobalamin) injeksjonsvæske |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Fedmeopererte med B12-vitaminmangel eller -anemi, se del 1 eller 2 av dette vedlegget. Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |
| Indikasjon: Del 5/5 | Folsyremangelanemi |
|---|---|
| Diagnosekoder |
Diagnose Relaterte diagnoser Denne delen av vedlegget omfatter brukere med folsyremangelanemi, med eller uten en av de relaterte diagnosene. |
| Hjemmel | § 3 ICD-10: D52 |
| Tidsbegrensning | To år fra søknadsdatoen |
| Krav til tidligere behandling | Ett markedsført legemiddel med ATC-kode B03BB01 (folsyre) tabletter, inkludert Folsyre NAF tabletter. |
| Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
| Merknad | Saksbehandler utreder saken, jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. |