12.1. Antatt radikalt opererte

Bildediagnostikk

Ved kontroller bør det gjøres bildediagnostikk. Hos pasienter under 50 år anbefales om mulig MR for å redusere strålebelastningen. Ellers anbefales CT abdomen/bekken eller MR-abdomen avhengig av lokale preferanser, kompetanse og kapasitet. Med mindre det er kontraindikasjoner mot kontrast, er det viktig at CT-undersøkelser av abdomen gjøres i både senarteriell og portovenøs fase da svulstene ofte synes best i senarteriell fase. Det er ikke indikasjon for å gjøre [⁶⁸Ga]Ga-DOTATOC rutinemessig. [⁶⁸Ga]Ga-DOTATOC ev. [¹⁸F]FDG PET, kan være nyttig ved mistanke om residiv når det er funn av usikker etiologi på CT eller MR.

Blodprøver

Det er ikke påvist nytte av blodprøvekontroller, inkludert CgA, i oppfølgingen, og dette anbefales ikke. 
Det er ikke indikasjon for å gjøre 5HIAA målinger rutinemessig.

Hyppighet av kontroller etter antatt radikal operasjon

Anbefalinger

• NET G 1-2: Bør følges opp i 12 år fra tidspunkt for antatt radikaloperasjon. Dette gjelder også nevroendokrine appendikssvulster, der det etter gjeldene retningslinjer er indikasjon for hemikolektomi og det påvises glandelmetastaser i operasjonspreparatet, og hos pasienter med nevroendokrine rektumsvulster G2, uansett størrelse, og nevroendokrine rektumsvulster G1 større enn 1 cm. 
• NET G3: Bør følges opp i 5-12 år avhengig av Ki-67%. 
• NEC: Bør følge opp i 5 år. 

*Ved NET G3 bør kontrollhyppigheten tilpasses Ki-67%. Ved høy Ki-67% kan hyppigere kontroller være indisert