Hos noen pasienter påvises kun AL-amyloid avleiringer i ett organ uten at det påvises noen M-komponent i serum/urin, aberrant kappa/lambda ratio eller monoklonal B-celleklon. Disse tilfellene klassifiseres som lokalisert amyloidose. Lokalisert amyloidose forekommer oftest i luftveier, orbita, gastrointestinal traktus, lymfeknuter og hud.
Det er viktig å skille lokalisert fra systemisk AL-amyloidose da behandling og prognose er forskjellig. Fullstendig undersøkelse som beskrevet i neste avsnitt er nødvendig for å avkrefte systemisk amyloidose. Funn av en plasma/B-celleklon i lokal biopsi styrkes mistanken om AL amyloidose, men gir lite informasjon om sykdommen er lokal eller systemisk.
Anbefaling
Behandling er bare aktuelt hvis det er et klinisk behov. Lokalisert amyloidose behandles først og fremst ved kirurgi hvor det tilstrebes total kirurgisk eksisjon av affisert område. I de organer hvor kirurgisk eksisjon er vanskelig, eks. blære eller luftveier, kan laser, ekstern strålebehandling eller kjemoterapi være alternative behandlingsmuligheter. Systemisk terapi er kun indisert der det ikke er mulig å gjennomføre lokal behandling.