Hos alle pasienter med verifisert AL amyloidose må man kartlegge organaffeksjon og grad av denne. Anbefalt utredning av organaffeksjon er oppsummert i tabell 9.1.
Tabell 9.1
Organ | Utredning |
|---|---|
Hjerte | Alle pasienter: Troponin og NT-Pro-BNP EKG (low voltage) Ekkokardiografi (systolisk og diastolisk funksjon, intraventrikulær septum fortykkelse) 24-timers telemetri/Holtermonitorering anbefales til alle med påvist hjerteamyloidose og ved klinisk mistanke om arytmi. |
Nyre | Alle pasienter: Kreatinin, eGFR, s-albumin U- albumin/ kreatinin ratio |
Lever | Alle pasienter: Leverfunksjonstester spes ALP Evaluering av leverstørrelse (klinisk eller billeddiagnostisk) |
Tarm | Ved indikasjon Gastro-og/ eller koloskopi med biopsier ved gastrointestinale symptomer inkl. blødning |
Nevropati | Alle pasienter: Klinisk evaluering Ortostatisk BT måling Ved klinisk indikasjon Elektromyografi og nevrografi |
Koagulasjon | Alle pasienter: INR, APTT. Faktor X måling hvis INR er over referanseområde eller ved klinisk blødningstendens |
Endokrinopati | Alle pasienter: Thyroidea funksjonstester, vitamin D og fastende blodsukker Ved indikasjon kjønnshormoner |
Lunge | Ved indikasjon Spirometri og røntgen thorax |