13.1. Stadieinndeling

Tidligere var Masaokas (også kalt Masaoka-Koga) stadieinndeling av thymomer (Tabell 27) den mest brukte (Detterbeck et al., 2011), men i WHO 2021-klassifikasjonen anbefales TNM 8-klassifikasjonssystemet også for thymomer (se Tabell 28 og Tabell 29).

Tabell 27: Masaokas stadieinndeling av thymom (anbefales erstattet med TNM)

Stadium

Beskrivelse

Stadium I

Makroskopisk og mikroskopisk komplett innkapslet

Stadium II

A) Mikroskopisk transkapsulær invasjon

B) Makroskopisk invasjon til omgivende fettvev eller adherent til mediastinal pleura eller perikard

Stadium III

A) Makroskopisk invasjon i naboorgan, uten invasjon i store kar

B) Makroskopisk invasjon i naboorgan, med invasjon i store kar

Stadium IV

A) Pleural eller perikardiell disseminering

B) Lymfogen eller hematogen metastasering

I WHO 2021-klassifikasjonen anbefales TNM8-klassifikasjonssystemet også for thymomer.

Tabell 28: TNM 8-klassifikasjon av thymomer

Stadium

Beskrivelse

T1

a

Komplett eller inkomplett innkapslet, ev. med innvekst i mediastinalt fettvev

b

Innvekst i mediastinal pleura

T2

Innvekst i perikard

T3

Innvekst i lungevev, v. brachiocephalica, v. cava sup., brystvegg, n. phrenicus, hilære (ekstraperikardielle) lungekar

T4

Innvekst i aorta, buekar, lungearterier, myokard, trakea eller øsofagus

N0

Ingen metastaser til lymfeknuter

N1

Metastaser til anteriore (perithymiske) lymfeknuter

N2

Metastaser til dype intratorakale eller cervikale lymfeknuter

M0

Ingen metastaser til pleura, perikard eller fjernmetastaser

M1

a

Separate pleurale eller perikardielle metastaser

b

Intraparenkymale lungemetastaser eller fjernmetastaser

Gjengitt fra Brierley et al., 2017. Med tillatelse fra John Wiley and Sons i 2024.

Tabell 29: TNM 8-stadieinndeling av thymomer

TNM

Subkategori

N0

N1

N2

T1

a

I

IVA

IVB

b

T2

 

II

IVA

IVB

T3

 

IIIA

IVA

IVB

T4

 

IIIB

IVA

IVB

M1

a

IVA

IVA

IVB

b

IVB

IVB

IVB

Gjengitt fra Brierley et al., 2017. Med tillatelse fra John Wiley and Sons i 2024.

Siste faglige endring: 14. mai 2025