Grad av tumorregresjon som følge av neoadjuvant terapi ved endetarmskreft kan være et mål på behandlingseffekten og kan scores etter ulike klassifikasjoner. Mange foretrekker et firedelt graderingssystem som inkluderer total respons uten funn av tumorvev som en av variablene, og en modifisert modell etter Ryan et al (2005) anbefales også av ICCR. Se Colorectal Cancer Histopathology Reporting Guide (PDF, iccr-cancer.org).
| TRG 0 | Komplett respons - ingen viable tumorceller |
|---|---|
| TRG 1 | Nesten komplett respons - kun enkeltceller eller mindre foci av tumorceller |
| TRG 2 | Partiell respons - gjenværende tumorceller med regresjonsforandringer |
| TRG 3 | Dårlig eller ingen respons – rikelig med gjenværende tumorvev uten sikre regresjonsforandringer |
Dersom man ikke påviser resttumor ved vanlig snittuttak anbefales at hele det makroskopiske området støpes inn. pTNM skal ha prefiks y (ypTNM).
Anbefaling
Det anbefales evaluering av tumorrespons etter neoadjuvant behandling med angivelse av ypTNM og TRG for å vurdere effekt av behandling i tillegg til andre relevante prognostiske markører angitt i mal.