.3. Totaldose og fraksjonering

Indikasjon for strålebehandling, teknikk og fraksjonering bør vurderes individuelt og det henvises til handlingsprogramteksten. For pasienter der man har funnet behandlingsindikasjon gjelder følgende:

• Non-funksjonelle hypofyseadenomer <2–3 cm med avstand minst 2–3 mm til OAR: (12-)15 Gy/1#
• Funksjonelle hypofyseadenomer <2–3 cm med avstand minst 2–3 mm til OAR^a: (Minst) 20 Gy/1#
• Non-funksjonelle hypofyseadenomer: 50.4(–54) Gy/28(–30)#
• Funksjonelle hypofyseadenomer: (50.4-)54 Gy/(28-)30#
• Eldre^b pasienter og pasienter i redusert allmenntilstand: 30–39 Gy/10–13#, 40 Gy/15#

#  Antall fraksjoner/behandlinger

^a  Ved engangsstrålebehandling mot funksjonelle adenomer brukes langt høyere behandlingsdoser, typisk 20-35 Gy, avhengig av tumorvolum, nærhet til risikoorganer og hvilken undergruppe adenom det dreier seg om (Mathieu et al., 2022)

^b  Ingen aldersgrense. De fleste pasienter under 75 år vil tåle standard fraksjonering 1.8 Gy x 28-30