Behandlingsoversikt for NMIBC er vist i tabell 5.
Risiko-kategori | Definisjon | Anbefalt behandling |
|---|---|---|
Lav-risiko svulster | Primære, solitære, Ta, lavgradig (LG) (inkl. PUNLP), < 3 cm, ingen CIS | Umiddelbar enkelt-instillasjon med kjemoterapi, evt. NaCL-irrigasjon |
Intermediær-risiko svulster | Ta LG svulster som er multiple, residivsvulst eller store (> 3 cm) | Umiddelbar enkelt-instillasjon med kjemoterapi/NaCL-irrigasjon etterfulgt av videre instillasjoner, enten kjemoterapi i maks. 1 år eller full dose BCG i 1 år |
Høy-risiko svulster | Minst ett av følgende forhold foreligger: T1-svulst Høygradig (HG) svulst CIS | Intravesikal full dose BCG-instillasjoner i 1–3 år eller cystektomi (ved særlig høy-risiko svulst) |
Undergruppe av svulster med særlig høy risiko (Very High Risk) | T1HG med CIS i blære T1HG, multiple, store og/eller rekurrente T1HG T1HG med CIS i urethra Særlig aggressiv histologisk type, lymfovaskulær infiltrasjonSvikt av BCG-behandling | Radikal cystektomi skal vurderes. Pas. som ikke ønsker eller er uegnet til dette gis full dose BCG-instillasjoner i 1–3 år Radikal cystektomi anbefales |